Плохое настроение, нежелание что-либо делать и апатию легко списать на депрессию. Но эти состояния не всегда являются признаками заболевания. Зигмунд Фрейд говорил: «Прежде чем диагностировать у себя депрессию и заниженную самооценку, убедитесь, что вы не окружены идиотами».

Справедливо сказать, что люди могут страдать от проявлений депрессии в течение многих лет, постоянно убеждая себя, что это всего лишь временные проблемы. В этой статье вы узнаете, как распознать расстройство, к какому врачу обращаться при депрессии.

Кто ставит диагноз и лечит?

Депрессия – это серьезное заболевание для диагностики и лечения которого требуется вмешательство компетентного специалиста.

Согласно статистике, до 70% населения земного шара страдает легкими депрессивными расстройствами, из которых 15% нуждаются в лечении. Тяжелая форма заболевания может представлять угрозу для жизни. Заметив первые признаки депрессии, следует обратиться за помощью к специалисту.

foto23193-2Выбор специалиста зависит от запущенности и тяжести состояния. Кто может поставить диагноз:

  1. Терапевт – врач общей специализации. Он может помочь, если заболевание протекает в легкой форме и характеризуется только плохим настроением, быстрой утомляемостью. Врач выпишет успокоительные средства, при необходимости назначит консультацию психиатра или психолога.
  2. Невролог может назначить препараты, помогающие справиться с паническими атаками, чрезмерной возбудимостью, нарушениями сна. Но для эффективного лечения необходима совместная работа невролога и психотерапевта.
  3. Психолог – это специалист, который может помочь психически здоровому человеку с некоторыми психологическими проблемами. Поэтому при лечении ранних стадий депрессии обращение к нему оправдано. Он не назначит лекарства, но окажет психологическую поддержку.
  4. Психотерапевт – это специалист, помогающий людям с нарушениями психики или оказавшимся в травмирующих жизненных ситуациях. Психотерапия направлена на выявление причин депрессии, устранение негативного мышления, формирования навыков саморегуляции в кризисных ситуациях.
  5. Психиатр – это врач, который может правильно определить тяжесть заболевания и выбрать лекарство.
При появлении суицидальных мыслей необходимо немедленно обращаться к психиатру!

Как определить, к кому обратиться?

Депрессия определяется потерей интереса к тому, что происходит вокруг человека. Заставляет его действовать в замедленном темпе, смотреть на мир мрачно и пессимистично, воспринимать будущее только с негативной точки зрения.


Следующие симптомы чаще всего упоминаются пациентами:

    foto23193-3

  • одиночество, апатия, чувство сожаления;
  • усталость и потеря энергии;
  • нежелание общаться с другими людьми, даже с родственниками и друзьями;
  • отсутствие интереса к повседневной деятельности и работе по дому;
  • постоянное чувство неудовлетворенности, плаксивости;
  • чрезмерное возбуждение, раздражительность, неконтролируемые вспышки агрессии;
  • проблемы с аппетитом и сном, снижение либидо, потеря или увеличение веса;
  • необъяснимое чувство вины, никчемность существования, беспомощность, безнадежность, тревога и мысли о самоубийстве.

Если в последнее время стало появляться чувство тревоги или апатии, а усталость не проходит даже после длительного отдыха – можно обратиться к психотерапевту или психологу. Эти специалисты помогу разобраться в себе и понять причины появления такого состояния.

Когда плохое настроение, злость, низкая самооценка становятся постоянными спутниками жизни, лучше сразу обращаться к психотерапевту. Специалист проведет диагностику и при необходимости направит к неврологу или психиатру, который может назначить седативные препараты или мягкие антидепрессанты.

От психиатра не следует ожидать сентиментальных разговоров – только медикаментозное лечение, иногда (в тяжелых случаях) стационарное.

10 симптомов депрессии рассмотрены в видео:

Диагностика

Выявление заболевания начинается с тщательного анамнеза. В ходе беседы с пациентом и его близкими составляется общая характеристика симптомов депрессии.

Что лечащий врач захочет узнать:

  • когда появились симптомы;
  • насколько сильно они выражены;
  • проявляются постоянно или периодически;
  • если ли близкие родственники с депрессией или другими психическими заболеваниями;
  • есть ли в анамнезе злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • проявлялись ли ранее подобные симптомы.
Затем проводится обследование психического статуса. Специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Он оценивает, как выглядит и действует пациент, его ответы на конкретные вопросы, касающиеся диагностики клинической депрессии и других психических расстройств.

Что оценивает специалист при диагностике депрессии? Диагностическое значение имеют следующие признаки:


    foto23193-4

  1. Как выглядит пациент.
  2. Его поведение и отношение к специалисту, проводящему тестирование.
  3. Прогнозируемое и воспринимаемое настроение.
  4. Наличие нарушений речи.
  5. Мыслительный процесс и содержание мысли.
  6. Проницательность, рассудительность, импульсивность.

Кроме беседы и анкетирования проводятся медицинские тесты, чтобы исключить другие возможные причины симптомов – эндокринные или неврологические расстройства. В мире каждый год около 150 миллионов человек теряют трудоспособность из-за депрессии.

Какие анализы нужно сдать?

Можно ли определить заболевание по анализу крови? Нет, диагностировать депрессию по анализу крови невозможно. Но проходить тщательное медицинское обследование надо обязательно.

Это поможет выявить заболевания, которые могут провоцировать появление признаков депрессии. В данном случае депрессивное состояние будет следствием физиологических нарушений.

Анализы при депрессии:

  1. Анализ крови на гормоны для оценки функций щитовидной железы. Изменение уровня показателей ТТГ и Т4 говорит о возможности нарушений эмоционального состояния.
  2. Общий анализ крови поможет диагностировать или исключить анемию, при которой возможно нарушение психоэмоционального состояния, появление апатии, хронической усталости.
  3. Биохимический анализ крови назначают для выявления уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Эти показатели свидетельствуют о состоянии обмена веществ, наличии заболеваний печени, почек.
  4. Тесты на дефицит витаминов Д, В12, В9 (фолиевой кислоты).
Комплексный подход с привлечением лабораторной диагностики позволит в короткие сроки выяснить причину депрессивного состояния и выбрать подходящую тактику лечения.

Физическое и психическое здоровье тесно связаны и влияют друг на друга. Это важно учитывать при выявлении депрессии.

Постановка диагноза

foto23193-5Постановка диагноза депрессии – это многоступенчатый процесс.

Специалисты анализируют и интерпретируют анкеты и тесты для оценки признаков депрессии, применяя клинические шкалы:

  • Гамильтона,
  • Занга,
  • Бека и др.

После этого решают, какие дополнительные обследования надо проходить, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Адекватный скрининг дифференциальных диагнозов (похожих болезней) может потребовать обращения к:


  • неврологу,
  • эндокринологу,
  • терапевту.

Это поможет составить полную картину состояния пациента и подобрать индивидуальный комплекс лечения, включающий психотерапию и медикаментозное лечение.

Заключение

Важно помнить, что депрессия – распространенное заболевание, которое ежегодно диагностируют у миллионов людей. Она может поразить любого, даже если для этого, по-видимому, нет причин.

Чтобы выявить это расстройство, часто требуется участие нескольких специалистов и прохождение медицинского скрининга. Поэтому лучше выбрать для этого специализированную клинику, в которой можно пройти необходимое обследование и получить квалифицированную помощь.