Гериатрическая шкала депрессии создавалась для самостоятельной проверки психоэмоционального состояния и выявления симптомов депрессии у пожилых.

Диагностический инструмент был разработан в 1982 годы. В ходе использования тест показал свою надежность, но для точного установления диагноза требуется комплексное обследование.

Что это такое?

Люди преклонного возраста склонны к развитию депрессивного состояния. Оно встречается у 15% пожилых людей, то есть тех, кто старше 60 лет.

Распознать старческую депрессию непросто. Она чаще проявляется не подавленным настроением, а маскируется под соматические заболевания.

Среди симптомов скрытого психического расстройства:

    foto22845-2


  • головные боли и метеочувствительность;
  • дисфункция кишечника, распирание в животе, тошнота, изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в сердце, суставах, позвоночнике;
  • бессонница;
  • постоянная усталость;
  • отстраненность, нервозность;
  • повышенное беспокойство о своем здоровье.

Если назначенные исследования (КТ, рентгенография, кардиограмма, денситометрия, биохимические анализы) не выявили патологий, то стоит заподозрить депрессию.

Часто депрессия развивается на фоне имеющихся соматических заболеваний, осложняя их течение и усугубляя прогноз. Иногда она является побочным эффектом приема лекарств (нейролептиков, транквилизаторов, стероидов, бензодиазепинов, препаратов от гипертонии).

Одно из тяжелых последствий депрессивного состояния — стремление к суициду. Особенно у людей с плохим здоровьем и находящихся в социальной изоляции. У пожилых оно может проявляется как отказ от обязательного приема медикаментов при хронических болезнях.

Имея на попечении пожилых родственников, стоит помнить, что раздражительность, обидчивость, угрюмое настроение — совсем не обязательные спутники старости. Резкая перемена в поведении должна насторожить и послужить поводом для обследования.

Суть теста GDS

Шкала самоотчетов создана для выявления депрессии у людей старше 60 лет. Она представлена в виде анкет из 30 или 15 вопросов.

Пожилому человеку предлагается ответить:

    foto22845-3

  1. Насколько он удовлетворен своей жизнью, кажется ли она интересной и увлекательной.
  2. Испытывает ли тревогу и беспокойство.
  3. Способен ли принимать решения и браться за новые дела.
  4. Боится ли будущего.
  5. Ощущает энергию или беспомощность.
  6. Сожалеет ли о прошлом.

Тест определяет психоэмоциональный настрой пожилого человека и по количеству набранных баллов предполагает наличие заболевания. Для окончательной постановки диагноза «клиническая депрессия» требуется пройти комплексное обследование.

Ограничения при тестировании

Метод самоотчета имеет ряд ограничений:

  • некоторые пациенты испытывают трудности при тестировании и дают неверные ответы;
  • не могут сосредоточиться;
  • имеют нарушение мышления.

Тестирование затруднено у пациентов с деменцией лёгкой и средней степени.


Иногда снижение когнитивных способностей и ухудшение памяти, которые ошибочно относят к симптомам деменции, указывают на депрессию у пожилых. Больные отличаются психомоторной заторможенностью и демонстрируют пассивный отказ от прохождения когнитивного теста.

Когда применение обосновано?

У пожилых депрессия протекает иначе, чем у молодых. Соматические и когнитивные симптомы преобладают над эмоциональными. Часто люди старческого возраста не могут описать, что испытывают грусть, не выглядят подавленными. Некоторые из них упоминают, что ничего не чувствуют, ничем не интересуются.

Поэтому тест рекомендовано применять всем пожилым людям после 60 лет, поскольку в этом возрасте преобладают факторы, приводящие к депрессии:

    foto22845-4

  1. Потеря любимой работы в связи с выходом на пенсию.
  2. Утрата мужа или жены.
  3. Серьезные проблемы со здоровьем.
  4. Минимизация социальных контактов.
  5. Перенесенный инфаркт или инсульт.
  6. Финансовые проблемы.
  7. Ослабление слуха и зрения.
  8. Хронические боли.
  9. Конфликты в семье.

Не диагностированная гериатрическая депрессия приводит к снижению физических, умственных и социальных функций. Пожилой человек начинает пренебрежительно относиться к себе, становится полностью зависим от родственников.

Под воздействием депрессивного состояния снижается иммунитет, что приводит к тяжелому течению болезней и смерти. Депрессия позднего возраста снижает продолжительность жизни больше, чем хронические болезни, плохая физическая форма и социально-экономические условия.

О депрессии у пожилых людей расскажет видео:

Варианты

Тестирование проводят посредством бумажно-карандашного формата или на компьютере. Анкетирование занимает не более 10 минут, но пациентам с когнитивными нарушениями может потребоваться больше времени.

Каждый вопрос сформулирован в настоящем времени, подчеркивая недавний опыт депрессивных проявлений. Существуют две версии тестов:

  1. foto22845-5Полноформатный вариант содержит 30 вопросов, на которые требуется ответить да или нет. Из них 20 указывают на наличие депрессии при положительном ответе и 10 при отрицательном.

    Диапазон баллов для лёгкой депрессии составляет 11–16 и 17–30 для выраженной.

  2. GDS-S сокращённой формы содержит 15 вопросов. Она разработана для людей преклонного возраста, испытывающих усталость и трудности с поддержанием внимания в процессе заполнения анкеты.

    Утвердительный ответ на 10 из 15 пунктов и отрицательный на 5 указывают на наличие психического расстройства. В ходе проведенных исследований выяснили, что данная версия адекватно заменяет шкалу из 30 пунктов.

Тест из 15 вопросов можно пройти тут, тест из 30 вопросов можно пройти здесь.


Трактовка результатов

В сокращенном формате набор 5 баллов говорит о пограничном состоянии и необходимости дальнейшего обследования. Результат более 10 баллов в большинстве случаев подтверждает наличие депрессии.

В развернутой форме из 30 пунктов:

  • показатель в диапазоне 0–9 считается нормой;
  • 10–19 указывает на легкую и среднюю степени;
  • 20–30 свидетельствует о тяжелой форме заболевания.

Можно ли самостоятельно поставить диагноз с помощью онлайн-тестов?

Гериатрическая шкала депрессии всего лишь один из инструментов комплексного исследования. Только по результатам теста невозможно поставить диагноз.

Если тестирование показывает наличие депрессии, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, психиатру или клиническому психотерапевту.

Заключение

Крупномасштабные исследования доказали, что GDS обладает высокой достоверностью и надежностью. Ее специфичность составляет 89%, а чувствительность 92%.

Депрессия у пожилых часто имеет нетипичное течение и скрывается под маской других заболеваний. Гериатрическая шкала депрессии может использоваться в качестве начального скрининга, но окончательный диагноз устанавливает врач.