Депрессия у подростков
Подростки подвержены частым перепадам настроения (становятся агрессивными или впадают в уныние).
Это могут быть симптомы тяжелого, длительного депрессивного расстройства (ДР), калечащего жизнь, приводящего к распаду личности, суициду.
От своевременности оказания помощи зависит дальнейшее психологическое благополучие.
Содержание
Что такое и может ли быть в подростковом возрасте?
Простыми словами депрессия – это не просто уныние, раздражительность и подавленное настроение. ДР – тяжелое психическое расстройство, ухудшающее качество жизни.Депрессия развивается даже у маленьких детей. У подростков она встречается очень часто из-за:
- морфологических и физиологических изменений;
- расширения сферы социальных отношений;
- неравномерного темпа психологического и физического развития;
- повышенной утомляемости.
У тинейджеров появляются первые любовные привязанности (не всегда удачные). Из-за особенностей гормонального фона они испытывают яркие и насыщенные эмоции.
Неравномерность психологического и физического развития приводит к тому, что подросток считает себя уже достаточно «взрослым». Их поведение не соответствует таким заявлениям. В понятие «взрослости» они включают свое виденье ситуации, не учитывая реальных возможностей.
Из-за этого:
- нарастают конфликты с родителями;
- развивается девиантное, асоциальное поведение (подросток курит и пьет алкоголь, показывая, что он взрослый, совершает насилие, чтобы доказать, как он «крут»);
- не реализовываются новые потребности.
Ситуация усугубляется, когда накладывается негативный социальный опыт (ссора с друзьями, безответная любовь). Подросткам свойственен максимализм. Они все разделяют на белое и черное. Переживания слишком интенсивные и поэтому незначительные проблемы (с точки зрения взрослого) приводят к развитию депрессии.
Статистика
Подростковую депрессию выявляют у 10–20% тинейджеров. Кратковременное угнетенное настроение, связанное с этим психическим расстройством, проявляется у большинства детей в возрасте от 10 до 18 лет.
У 5% подростков выявляют большое депрессивное расстройство.
Клинические виды у детей
У подростков она приводит к:
- нарушению формирования зрелой личности;
- тяге к разрушающему поведению (злоупотребление психоактивными веществами, правонарушениям, асоциальному поведению);
- появлению стойких психических расстройств;
- повышению риска развития соматических заболеваний;
- суициду.
Сочетается с тревожными и оппозиционными расстройствами. Сложность ее распознавания в том, что она «носит маски».
Для детей младшего пубертатного возраста (10–12 лет) характерны:
-
Ступидная депрессия. Проявляется идеомоторной заторможенностью, затрудненность мышления.
Резко падает успеваемость в школе из-за ухудшения памяти и внимания, трудностей в восприятии нового материала. Сочетается с суточными колебаниями настроения.
- Адинамическая. Ребенок быстро утомляется, отказывается ходить в школу. Утром появляется сонливость. Вечером повышается тревожность, появляются страхи, подросток становится оживленнее, активней. Сопровождается истерическими реакциями.
- Астеноподобная. Проявляется истощаемостью, утомляемостью, слабостью, головными болями. Улучшается работоспособность во второй половине дня. У детей возникают мысли, что они никому не нужны.
В старшем подростковом возрасте (13–18 лет) патология проявляется в зависимости от психологических особенностей личности, преобладания соматовегетативных и поведенческих нарушений, под которые маскируется депрессия.
А. Е. Личко выделяет:
- Меланхолическую. Частые суицидальные мысли, выражены вегетативные проявления.
- Делинквентную. Ребенок проявляет агрессию, тягу к асоциальному поведению, правонарушениям.
- Астеноапатическую. Затруднения в учебе, ослабление внимания, трудности сосредоточения. Подростки сидят допоздна за уроками, но ничего не успевают.
- Ипохондрический. Жалобы на боли, бесконечно обследуются у врачей, даже если процедура им не нравится.
В старшем подростковом возрасте часто сочетается с метафизической интоксикацией (размышлениями о смысле жизни и смерти, снижением продуктивной интеллектуальной деятельности).
Для тинейджеров характерны:
- циклотимия (хроническая легкая депрессия сменяется приподнятым настроением);
- дистимия (постоянная подавленность, пессимизм, сопровождающиеся чувством безнадежности).
Депрессия у подростков прячется за агрессией и ненормативным поведением. Проще сказать, что ребенок плохой, невоспитанный, малолетний преступник, чем разобраться в причинах. Мало кто знает, что у подростка на самом деле происходи в душе.
Почему бывает и механизмы развития
Депрессия у подростков по механизму и причинам появления не отличается от депрессии взрослого человека. На ее развитие влияют факторы:
- биологические (генетическая предрасположенность, соматические заболевания);
- психологические;
- социально-психологические.
Исследования Г. И. Каплан подтверждают связь между формированием ранней депрессии и наследственностью. Если расстройство возникает в возрасте 12–15 лет, оказывается, что депрессии подвержены и близкие родственники.
Проблемы со здоровьем сами по себе действуют угнетающе. Подростку они еще и мешают социализироваться, особенно если это видимые нарушения.
К психологическим предпосылкам относится преобладание таких личностных черт (по В. И. Гарбузову):
- агрессивность;
- честолюбие;
- благоразумность;
- педантичность;
- конформное и зависимое поведение;
- тревожная мнительность, замкнутость;
- контрастность;
- инфантильность.
Социальная среда усугубляет проявления депрессии. Конфликты с одноклассниками, ситуации потери, чрезмерное давление родителей и учителей, педагогическая запущенность, избалованность – факторы развития аффективных расстройств.
Больше информации по ссылке.
Зависимость от пола
На клиническое течение депрессии, а также возраст ее появления влияет гендерная принадлежность.
- У мальчиков проявляется, раздражительностью, взрывчатостью. Они склонны к алкоголизации, побегам из дома, проявлению агрессии. Депрессия развивается в пубертатном периоде.
- У девочек расстройство принимает истериоформный характер. Часто проявляется в сексуальной раскрепощенности. В основном развивается после завершения полового созревания.
Об особенностях девочек здесь.
Симптомы и как распознать?
У подростков депрессия редко протекает в классическом «тоскливом» виде.
Для тинейджеров характерны:
- появление чувства вины;
- повышенная утомляемость;
- исчезновение интереса даже к любимым ранее занятиям;
- ненавистное отношение к себе и окружающим;
- мрачное представление о своем будущем;
- мысли о смерти;
- ожидание катастрофы;
- повышенная тревожность;
- соматические расстройства (головные боли, проблемы с пищеварением, дыханием, нарушение сердцебиения).
Для подросткового ДР характерен реактивный аффект. В ответ на позитивное событие подавленность, угнетенность, мрачные мысли временно прячутся где-то глубоко.
Подробнее можно почитать здесь.
В видео разбор симптомов:
Стадии развития
Депрессия развивается постепенно. У подростков ДР часто развивается по стадиям:
- Маскированная депрессия. Проявляется вегетативными нарушениями (сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, головокружением, тошнотой). Соматические расстройства связаны с защитной реакцией. Подсознание пытается переключить внимание с психогенного травмирующего фактора, чтобы сохранить целостность «Я-образа».
- Соматизированная депрессия. Нарастают симптомы соматических заболеваний, без выявленных органических нарушений. Угнетенность и мрачность настроения менее выражены, чем соматические проявления.
- Циклотимическая стадия. На первое место выходят аффективные расстройства. Подростки преувеличенно негативно воспринимают мелкие неприятности.
- Меланхолическая. Пропадает интерес, снижается настроение, проявляется физическая слабость. Постоянно присутствуют идеи самоуничтожения, самообвинения. Появляются мысли о смерти.
Если подростку не удается справиться с болезнью, то исход – плачевный.
Чем опасна и к чему может привести?
Депрессия вызывает стойкие нарушения психики, приводит к распаду личности. Даже при скрытом течении болезни приводит к:
- ненавистному отношению к себе;
- проблемам в социализации;
- побегам из дома;
- появлению зависимостей;
- безрассудному поведению;
- стремлению к нарушению законов.
Плохая успеваемость в школе, агрессия – наиболее характерные проблемы, возникающие из-за ДР.
Лечение и помощь родителей
Депрессию у подростков стараются вылечить без медикаментов.
Рекомендуют психотерапию:
- семейную (нередко причина депрессии – проблема с родителями);
- когнитивно-поведенческую (устраняют негативные установки, развивают уверенность в себе, помогают успешно социализироваться);
- межличностную (учат адекватно выражать чувства, справляться с трудностями).
Подростку нужна помощь взрослых. От них зависит справиться ли ребенок с депрессией или ситуация ухудшится.
От родителей требуется:
- поддержка;
- понимание;
- не оказывать давление на подростка;
- уговорить ребенка сходить вместе к психологу;
- помочь справится с негативными переживаниями.
Беседа с депрессивным подростком требует настойчивости, времени и предельной корректности. Любое незначительное слово, жест могут ухудшить состояние. Общайтесь с ребенком, помогите ему раскрыться, рассказать о том, что его тревожит.
Если психотерапевтических методов недостаточно, подростку назначают медикаментозное лечение. Антидепрессанты прописывает врач. Их принимают по рецепту, под строгим контролем специалиста.
О помощи специалистов во время депрессии в этой статье.
Заключение
В подростковом возрасте происходят глобальные морфологические, физиологические и психологические изменения. Они протекают асинхронно. Поэтому в этот период часто развиваются различные заболевания. И депрессия не исключение. Ее выявляют у 10–20% подростков, но эти цифры не отображают действительность.
Из-за особенностей клинического течения, мало кто обращается к специалистам и болезнь вовремя диагностируют. В лучшем случае ДР становится хроническим и часто напоминает о себе в дальнейшем. При появлении первых симптомов депрессии сходите вместе с ребенком к психологу. Чтобы своевременно выявить и устранить это тяжелое заболевание.