Депрессия у подростков

Подростки подвержены частым перепадам настроения (становятся агрессивными или впадают в уныние).

Это могут быть симптомы тяжелого, длительного депрессивного расстройства (ДР), калечащего жизнь, приводящего к распаду личности, суициду.

От своевременности оказания помощи зависит дальнейшее психологическое благополучие.

Что такое и может ли быть в подростковом возрасте?

Простыми словами депрессия – это не просто уныние, раздражительность и подавленное настроение. ДР – тяжелое психическое расстройство, ухудшающее качество жизни.Депрессия развивается даже у маленьких детей. У подростков она встречается очень часто из-за:

• морфологических и физиологических изменений;
• расширения сферы социальных отношений;
• неравномерного темпа психологического и физического развития;
• повышенной утомляемости.

У тинейджеров появляются первые любовные привязанности (не всегда удачные). Из-за особенностей гормонального фона они испытывают яркие и насыщенные эмоции.

Неравномерность психологического и физического развития приводит к тому, что подросток считает себя уже достаточно «взрослым». Их поведение не соответствует таким заявлениям. В понятие «взрослости» они включают свое виденье ситуации, не учитывая реальных возможностей.

Из-за этого:

• нарастают конфликты с родителями;
• развивается девиантное, асоциальное поведение (подросток курит и пьет алкоголь, показывая, что он взрослый, совершает насилие, чтобы доказать, как он «крут»);
• не реализовываются новые потребности.

Ситуация усугубляется, когда накладывается негативный социальный опыт (ссора с друзьями, безответная любовь). Подросткам свойственен максимализм. Они все разделяют на белое и черное. Переживания слишком интенсивные и поэтому незначительные проблемы (с точки зрения взрослого) приводят к развитию депрессии.

Статистика

Подростковую депрессию выявляют у 10–20% тинейджеров. Кратковременное угнетенное настроение, связанное с этим психическим расстройством, проявляется у большинства детей в возрасте от 10 до 18 лет.

У 5% подростков выявляют большое депрессивное расстройство.

Клинические виды у детей

У подростков она приводит к:

• нарушению формирования зрелой личности;
• тяге к разрушающему поведению (злоупотребление психоактивными веществами, правонарушениям, асоциальному поведению);
• появлению стойких психических расстройств;
• повышению риска развития соматических заболеваний;
• суициду.

Сочетается с тревожными и оппозиционными расстройствами. Сложность ее распознавания в том, что она «носит маски».

Для детей младшего пубертатного возраста (10–12 лет) характерны:

1. Ступидная депрессия. Проявляется идеомоторной заторможенностью, затрудненность мышления.

   Резко падает успеваемость в школе из-за ухудшения памяти и внимания, трудностей в восприятии нового материала. Сочетается с суточными колебаниями настроения.

2. Адинамическая. Ребенок быстро утомляется, отказывается ходить в школу. Утром появляется сонливость. Вечером повышается тревожность, появляются страхи, подросток становится оживленнее, активней. Сопровождается истерическими реакциями.
3. Астеноподобная. Проявляется истощаемостью, утомляемостью, слабостью, головными болями. Улучшается работоспособность во второй половине дня. У детей возникают мысли, что они никому не нужны.

В старшем подростковом возрасте (13–18 лет) патология проявляется в зависимости от психологических особенностей личности, преобладания соматовегетативных и поведенческих нарушений, под которые маскируется депрессия.

А. Е. Личко выделяет:

1. Меланхолическую. Частые суицидальные мысли, выражены вегетативные проявления.
2. Делинквентную. Ребенок проявляет агрессию, тягу к асоциальному поведению, правонарушениям.
3. Астеноапатическую. Затруднения в учебе, ослабление внимания, трудности сосредоточения. Подростки сидят допоздна за уроками, но ничего не успевают.
4. Ипохондрический. Жалобы на боли, бесконечно обследуются у врачей, даже если процедура им не нравится.

В старшем подростковом возрасте часто сочетается с метафизической интоксикацией (размышлениями о смысле жизни и смерти, снижением продуктивной интеллектуальной деятельности).

Для тинейджеров характерны:

• циклотимия (хроническая легкая депрессия сменяется приподнятым настроением);
• дистимия (постоянная подавленность, пессимизм, сопровождающиеся чувством безнадежности).

Депрессия у подростков прячется за агрессией и ненормативным поведением. Проще сказать, что ребенок плохой, невоспитанный, малолетний преступник, чем разобраться в причинах. Мало кто знает, что у подростка на самом деле происходи в душе.

Почему бывает и механизмы развития

Депрессия у подростков по механизму и причинам появления не отличается от депрессии взрослого человека. На ее развитие влияют факторы:

• биологические (генетическая предрасположенность, соматические заболевания);
• психологические;
• социально-психологические.

Исследования Г. И. Каплан подтверждают связь между формированием ранней депрессии и наследственностью. Если расстройство возникает в возрасте 12–15 лет, оказывается, что депрессии подвержены и близкие родственники.

Проблемы со здоровьем сами по себе действуют угнетающе. Подростку они еще и мешают социализироваться, особенно если это видимые нарушения.

К психологическим предпосылкам относится преобладание таких личностных черт (по В. И. Гарбузову):

• агрессивность;
• честолюбие;
• благоразумность;
• педантичность;
• конформное и зависимое поведение;
• тревожная мнительность, замкнутость;
• контрастность;
• инфантильность.

Социальная среда усугубляет проявления депрессии. Конфликты с одноклассниками, ситуации потери, чрезмерное давление родителей и учителей, педагогическая запущенность, избалованность – факторы развития аффективных расстройств.

Больше информации по ссылке.

Зависимость от пола

На клиническое течение депрессии, а также возраст ее появления влияет гендерная принадлежность.

1. У мальчиков проявляется, раздражительностью, взрывчатостью. Они склонны к алкоголизации, побегам из дома, проявлению агрессии. Депрессия развивается в пубертатном периоде.
2. У девочек расстройство принимает истериоформный характер. Часто проявляется в сексуальной раскрепощенности. В основном развивается после завершения полового созревания.

Об особенностях девочек здесь.

Симптомы и как распознать?

У подростков депрессия редко протекает в классическом «тоскливом» виде.

Для тинейджеров характерны:

• появление чувства вины;
• повышенная утомляемость;
• исчезновение интереса даже к любимым ранее занятиям;
• ненавистное отношение к себе и окружающим;
• мрачное представление о своем будущем;
• мысли о смерти;
• ожидание катастрофы;
• повышенная тревожность;
• соматические расстройства (головные боли, проблемы с пищеварением, дыханием, нарушение сердцебиения).

Для подросткового ДР характерен реактивный аффект. В ответ на позитивное событие подавленность, угнетенность, мрачные мысли временно прячутся где-то глубоко.

Подробнее можно почитать здесь.

В видео разбор симптомов:

Стадии развития

Депрессия развивается постепенно. У подростков ДР часто развивается по стадиям:

1. Маскированная депрессия. Проявляется вегетативными нарушениями (сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, головокружением, тошнотой). Соматические расстройства связаны с защитной реакцией. Подсознание пытается переключить внимание с психогенного травмирующего фактора, чтобы сохранить целостность «Я-образа».
2. Соматизированная депрессия. Нарастают симптомы соматических заболеваний, без выявленных органических нарушений. Угнетенность и мрачность настроения менее выражены, чем соматические проявления.
3. Циклотимическая стадия. На первое место выходят аффективные расстройства. Подростки преувеличенно негативно воспринимают мелкие неприятности.
4. Меланхолическая. Пропадает интерес, снижается настроение, проявляется физическая слабость. Постоянно присутствуют идеи самоуничтожения, самообвинения. Появляются мысли о смерти.

Если подростку не удается справиться с болезнью, то исход – плачевный.

Чем опасна и к чему может привести?

Депрессия вызывает стойкие нарушения психики, приводит к распаду личности. Даже при скрытом течении болезни приводит к:

• ненавистному отношению к себе;
• проблемам в социализации;
• побегам из дома;
• появлению зависимостей;
• безрассудному поведению;
• стремлению к нарушению законов.

Плохая успеваемость в школе, агрессия – наиболее характерные проблемы, возникающие из-за ДР.

Лечение и помощь родителей

Депрессию у подростков стараются вылечить без медикаментов.

Рекомендуют психотерапию:

• семейную (нередко причина депрессии – проблема с родителями);
• когнитивно-поведенческую (устраняют негативные установки, развивают уверенность в себе, помогают успешно социализироваться);
• межличностную (учат адекватно выражать чувства, справляться с трудностями).

Подростку нужна помощь взрослых. От них зависит справиться ли ребенок с депрессией или ситуация ухудшится.

От родителей требуется:

• поддержка;
• понимание;
• не оказывать давление на подростка;
• уговорить ребенка сходить вместе к психологу;
• помочь справится с негативными переживаниями.

Беседа с депрессивным подростком требует настойчивости, времени и предельной корректности. Любое незначительное слово, жест могут ухудшить состояние. Общайтесь с ребенком, помогите ему раскрыться, рассказать о том, что его тревожит.

Если психотерапевтических методов недостаточно, подростку назначают медикаментозное лечение. Антидепрессанты прописывает врач. Их принимают по рецепту, под строгим контролем специалиста.

О помощи специалистов во время депрессии в этой статье.

Заключение

В подростковом возрасте происходят глобальные морфологические, физиологические и психологические изменения. Они протекают асинхронно. Поэтому в этот период часто развиваются различные заболевания. И депрессия не исключение. Ее выявляют у 10–20% подростков, но эти цифры не отображают действительность.

Из-за особенностей клинического течения, мало кто обращается к специалистам и болезнь вовремя диагностируют. В лучшем случае ДР становится хроническим и часто напоминает о себе в дальнейшем. При появлении первых симптомов депрессии сходите вместе с ребенком к психологу. Чтобы своевременно выявить и устранить это тяжелое заболевание.