Согласно периодизации психического развития личности российских психологов В.И. Слободчикова и Е.И. Исаева, на 17–21 год приходится кризис юности. В это время подросток ищет ответы на вопросы: «Кто я?», «Какой я?», «Зачем я живу?».

Это период самоопределения в жизни и профессии. Проблемы с поиском своего места в мире способны вызвать депрессию, но это не единственный негативный фактор. Разберем все подробнее.

Причины и факторы риска

Психиатры отмечают, что депрессия у подростков 17–18 лет может развиться как на фоне специфических возрастных изменений. К этим факторам можно отнести – кризис юности, гормональная нестабильность, психофизические и эмоциональные перегрузки – так и под влиянием тех же факторов, что вызывают депрессии в зрелом возрасте:

foto16767-1

  • травмы;
  • интоксикации;
  • генетическая предрасположенность;
  • психотравма;
  • тяжелые или хронические соматические заболевания;
  • органические нарушения;
  • неврозы;
  • другие психические расстройства;
  • стресс.

Причины стресса у школьников 17–18 лет:

  • выбор вуза и поступление;
  • сдача ЕГЭ;
  • переезд в другой город (часто связано с дальнейшим обучением);
  • конфликты в отношениях между родителями;
  • страх перед новой жизнью;
  • боязнь нового коллектива;
  • проблемы в личной жизни (безответная любовь, болезненное расставание);
  • ранняя беременность;
  • недовольство собой;
  • хронический недосып;
  • внутренний конфликт, например самоощущение себя как взрослого человека в сочетании с осознанием зависимости от родителей, дефицита опыта и знаний для самостоятельной жизни и т.д.

В группу риска входят как мальчики, так и девочки, дети из любых семей. Особенно уязвимы подростки, у которых нет поддержки в семье или среди сверстников, а также подростки из неблагополучных семей (малообеспеченные, с деструктивным стилем воспитания, с зависимостями в семье).

Обратите внимание! У девушек-подростков депрессия встречается в два раза чаще, чем у юношей.

К каким видам расстройства склонны в этом возрасте?

foto16767-2Чаще встречается реактивная депрессия, то есть расстройство, вызванное влиянием внешних факторов. К этим факторам можно отнести:

  • переутомление;
  • проблемы в семье или в отношениях со сверстниками;
  • трудности в учебе;
  • поиск смысла жизни.

В большинстве случаев у старших школьников депрессия протекает стерто. Это означает, что она прячется за масками других расстройств, заболеваний, проблем.

Например, родители могут бороться с агрессивностью юноши и даже не догадываться, что это маска депрессии. Апатия, ипохондрия, девиации, дезориентация – часто встречающиеся маски депрессии у подростков.

По данным исследования Н.А. Мазаевой, Н.Е. Кравченко и Е.И. Ивановой, чаще встречаются умеренные депрессивные эпизоды.

В 10% случаев им предшествует аффективная нестабильность (1–2 года). Для расстройства этого типа и в этом возрасте характерно затяжное течение (от полугода).

Важно! Депрессия в 17–18 лет хорошо поддается лечению. По данным ВОЗ, 80% подростков успешно преодолевают депрессию и не встречаются с ее последствиями или осложнениями. Однако прогноз во многом зависит от раннего начала лечения.

Признаки эмоциональной нестабильности

foto16767-3Признаки и симптомы депрессии в 17–18 лет:

  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • невнимательность;
  • сниженная работоспособность;
  • неадекватные эмоциональные реакции (изоляция, крик, плач);
  • болезненная реакция на критику;
  • уход в себя;
  • проблемы с учебой;
  • чередование апатии и тревоги (первое усиливается к утро, второе – к вечеру);
  • перепады настроения;
  • изменение аппетита;
  • утрата интереса к прежним увлечениям;
  • склонность к самобичеванию (больные ругают себя за слабоволие, обвиняют в несобранности);
  • склонность к аутоагрессии (самонаказание, самоповреждение);
  • уход из дома;
  • рискованное и опасное, асоциальное поведение.

Признак, который сложно не заметить, – равнодушие к ЕГЭ, вступительным экзаменам, учебе. От подростка можно услышать такие фразы: «Да зачем мне все это!», «Не пойду дальше учиться», «Ну, не сдам и не сдам – плевать».

foto16767-4Некоторые подростки испытывают чувство вины перед родителями, например, если из-за рассеянности не смогли сдать ЕГЭ на нужный балл и поступить туда, куда планировали.

Пример течения депрессии у девочки 17 лет (со слов мамы): «Лежит пластом на кровати, не ест, слушает музыку и плачет, пропускает школу, общается неохотно».

Пример обращения девушки 18 лет с подозрением на депрессию: «Раньше была душой компании, излучала позитив, все трудности переносила стойко и с юмором, увлекалась многими хобби, была разносторонней личностью.

Сломалась после измены любимого человека с лучшей подругой. Сейчас мучает тревога и проблемы со сном, не могу найти свое место в мире».

Обратите внимание! Если у младших подростков на первый план выходят соматические симптомы депрессии, то у старших подростков – психологические.

Различия в проявлениях у девушек и юношей

Девушки чаще замыкаются в себе, а мальчики чаще проявляют агрессию, вступают в плохие компании, начинают пить. Среди девочек тоже встречается девиантное поведение, но реже. И в большинстве случаев употребление ПАВ сопровождается еще и беспорядочными половыми связями.

Все это – крики о помощи и попытки подростка почувствовать себя живым, вернуть вкус жизни.

Тесты для выявления

foto16767-6-1Для диагностики депрессии в 17-18 лет используйте Опросник депрессии Бека для подростков старшего школьного возраста.

Еще один тест – Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Подходит старшим подросткам и взрослым.

Результаты теста нельзя использовать как основу для постановки диагноза.

Однако если методика определила наличие расстройства, то это еще один повод как можно скорее обратиться к клиническому психологу.

Куда обратиться за помощью?

Лечением депрессии у старших подростков занимаются три специалиста:

  • клинический психолог;
  • психотерапевт;
  • психиатр.

Лучше обратиться к детскому эксперту, специализирующемуся именно на этом возрасте. Если не удается найти подходящего врача, тогда стоит выбрать психиатра, занимающегося депрессиями у взрослых.

Если в лечении депрессии у детей основной метод – арт-терапия, то в работе со старшими подростками это беседа. Арт-терапия может быть использована как вспомогательное средство.

Беседы проходят в условиях когнитивно-поведенческой психотерапии. Цель работы – выявление деструктивных установок и убеждений и их замена позитивными установками, проработка травм. Кроме этого, показана семейная и групповая психотерапия.

Внимание! В зависимости от вида депрессии и тяжести состояния клиента могут быть назначены лекарства. Если врач определит, что подросток опасен для себя и для других людей, то его отправят на стационарное лечение.

Примеры оснований для этого: суицидальные попытки, самоповреждение, агрессия в адрес других людей.

foto16767-10Если у вас пока нет возможности обратиться за помощью к частному специалисту или в клинику по месту жительства, то воспользуйтесь службами психологической помощи (все анонимно, конфиденциально и бесплатно):

  1. 8-800-2000-122 – телефон доверия для детей, подростков и их родителей. Подробнее – на официальном сайте.

  2. «Помощь рядом» – психологическая помощь детям и подросткам. Онлайн-чат с психологом или переписка по почте, полезные статьи и ссылки на другие ресурсы.

  3. «Твоя территория» – поддержка для подростков и молодежи до 23 лет. Помощь оказывается через онлайн-чат или по почте.

  4. «Я – родитель» – сайт для родителей и детей, где можно проконсультироваться с психологом и специалистом по подростковой профориентации.

    А также через сайт можно найти психологический центр в своем городе, чтобы лично обратиться за помощью.

    А еще здесь вы найдете много полезных материалов и ответы психолога на вопросы других родителей.

По данным ВОЗ, самоубийство – третья по частоте причина смерти людей в возрасте от 15 до 19 лет. Не доводите ситуацию до этого – обратитесь за помощью.

Важно! До 18 лет сеансы психотерапевта проводятся в присутствии родителя ребенка или наедине (врач и подросток), но с разрешения родителя.

Что делать родителям: советы психолога

Что должны делать родителям:

foto16767-7

  • Предложите профессиональную помощь. Если ребенок отказывается идти к специалисту, то дайте ему контакты анонимных служб помощи.

    Ненавязчиво предложите: «Если захочешь кому-то выговориться, то здесь тебе помогут».

  • Предложите свою поддержку. Скажите, что вы готовы выслушать и помочь всем, чем сможете.

  • Будьте рядом. Ваша готовность помочь должна чувствоваться не только на словах, но и на деле.

  • Верьте ребенку. Каких бы страшных вещей он не говорил («Хочу умереть», «Меня изнасиловали»), верьте. А потом разбирайтесь в сути ситуации.

  • Помогите подростку найти свое место в мире. Научите его реализовываться социально одобряемыми методами, помогите подростку понять и раскрыть свой потенциал.

    Например, подросток может найти себя в спорте. Это не только увлекательное хобби, но и инструмент для поддержания психофизического здоровья. Спорт помогает бороться со стрессом намного лучше, чем алкоголь.

  • Прислушивайтесь к мнению юноши, вовлекайте его в социальную жизнь. Найдите совместное хобби, помогите встретиться с друзьями.

Чего нельзя делать (это не помогает, а вредит состоянию подростка):

  • высмеивать подростка и отмахиваться от его проблем («Ну, да, конечно, депрессия. Лень у тебя, а не депрессия», «Что за мода у вас такая, придумывать себе диагнозы»);
  • игнорировать его просьбы о помощи и о визите к психологу;
  • нагружать работой и учебой, чтобы «голову ерундой не забивал»;
  • наказывать за агрессию или другое нежелательное поведение, рассеянность.

foto16767-8А также важно не заражаться состоянием подростка.

Эксперты Северо-Западного университета в Иллинойсе определили, что многие родители не могут оставаться равнодушными, когда слышат о переживаниях подростка или видят его беспокойство – они проживают это внутри себя. Некоторые родители даже сами впадают в депрессию.

Важно! Недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением! При подозрении на депрессию немедленно обратитесь к психиатру!

Видео по теме статьи

В видео рассказано о причинах возникновения и особенностях протекания депрессии у подростка:

Заключение

В 17–18 лет подросток не только ищет свое место в мире, но и пытается найти баланс между личным и общественным. С одной стороны, он хочет, чтобы его принимали таким, какой он есть, и хочет жить в свое удовольствие.

С другой стороны, он понимает, что жизнь в социуме предполагает некоторую подстройку под других людей, нормы и правила общества. Немногие подростки знают, как заявить о себе социально приемлемым путем, из-за этого они оказываются в группе риска по развитию депрессии.

Это часто встречающаяся, но не единственная причина депрессии в 17–18 лет. Стресс, отравления, травмы (физические и психические), наследственность, соматические заболевания – все это может запустить механизм развития депрессии.

Для исцеления важно верно определить первопричину. Это может сделать только врач, как и назначить лечение. При первых признаках и симптомах расстройства нужно немедленно обращаться к психиатру.