foto21346-1 (1)Тяжелая депрессия отличается наиболее выраженной симптоматикой, существенно ухудшающей качество жизни человека.

Без должной терапии она способна привести к наиболее тяжелым последствиям, вплоть до возникновения у больной суицидальных мыслей, намерений, а в самых запущенных случаях – попыток.

Отличительные черты затяжного расстройства

Тяжелая депрессия отличается максимальной выраженностью и интенсивностью симптомов, которые характеризуют это заболевание. Также различают следующие виды расстройства.

  1. foto21346-1 (6)Монополярное расстройство диагностируется в случае, если в течение двух недель и более у женщины отмечаются:
    • бессонница;
    • заторможенность, замедленность реакций;
    • необоснованное чувство вины;
    • замедленная речь, лишенная эмоциональной окраски;
    • сниженные способности к концентрации внимания;
    • нарушения пищевого поведения;
    • апатия, подавленность;
    • нежелание осуществлять даже простейшие виды деятельности.
  2. Хроническое депрессивное расстройство отличается высокой продолжительностью (до двух лет) без выраженной ремиссии (то есть, периодов, при которых болезнь отступает и ее проявления сводятся к минимуму). Во многих случаях она начинает проявляться достаточно рано и ее симптомы сохраняются на протяжении многих лет. Больным характерны:
    • вялость;
    • пассивность;
    • чрезмерно критичное отношение к себе, самообесценивание;
    • утомляемость и слабость;
    • безнадежность;
    • трудности в принятии решений.
Важно! Нередко депрессивные расстройства осложняются тем, что к ним присоединяются панические атаки, катонические ступоры, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Причины и механизм развития

foto21346-1 (4)Депрессия у женщин имеет ряд отличительных особенностей, которые нередко усложняют ее диагностику и лечение. Среди ее причин можно выделить:

  • более высокая подверженность ежедневным эмоциональным нагрузкам;
  • повышенные показатели щитовидной железы;
  • более высокое содержание ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, оказывающие влияние на эмоциональный фон;
  • психосоциальные факторы (развод, потеря близкого человека);
  • менопауза, часто влекущая существенные гормональные изменения;
  • беременность и роды как дополнительный фактор риска развития депрессивных расстройств (в отдельную категорию попадают женщины с многоплодной беременностью, мамы детей с ОВЗ).

Высокая подверженность женщин депрессивным расстройствам объясняется еще одним существенным фактором. Несмотря на то, что большинство из них значительно внимательнее, чем мужчины, относятся к своему здоровью – как физическому, так и моральному, они в большей степени подвержены влиянию стереотипов, не позволяющих им принять наличие у себя проблемы и обратиться к специалистам с целью ее решения.


Стоит отметить: они могут затягивать с обращением к врачу из-за необходимости сталкиваться с большим количеством проблем, требующих немедленного решения на работе, дома, в быту и т.д.

Признаки

foto21346-1 (5)К признакам тяжелой депрессии у женщин относятся:

  • вялость, апатия, которая носит не ситуативный характер, а длится постоянно без наступления периодов относительного прилива сил;
  • тяжелые нарушения сна, доходящие до того, что женщина может либо несколько дней страдать бессонницей, либо напротив – спать ненормально долго, даже в светлое время суток;
  • расстройства пищевого поведения (неконтролируемое поглощение пищи, либо появление отвращения к ней);
  • эмоциональное истощение, алекситимия (невозможность вербализировать, то есть высказать словесно свое состояние);
  • сведение к минимуму контактов с окружающими, эмоциональное отвержение членов семьи;
  • полное прекращение какой-либо деятельности, вплоть до отказа посещать места работы, а в наиболее запущенных случаях – нежелание покидать пределы своего дома;
  • пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами.

Осложнения и последствия

Одно из самых опасных симптомов тяжелой депрессии выражается в том, что у человека существенно притупляется инстинкт самосохранения. В сочетании с эмоциональной астенией, ощущением собственного бессилия перед возникшими проблемами, все это может привести к суицидальным попыткам.

Из-за того, что депрессия приводит к снижению иммунитета, у больных повышается риск развития инфаркта, инсульта.

Также у лиц, даже вылечившихся от тяжелой депрессии, сохраняется высокий риск рецидивов. Поэтому даже после окончания терапии нужно внимательно отслеживать у себя описанные выше симптомы депрессии и при малейших их проявлениях обращаться за профессиональной помощью.

Можно ли вылечить хроническое расстройство?

foto21346-1 (7)Как любое заболевание депрессия, безусловно, поддается лечению.

Но ее интенсивность, продолжительность и ряд других аспектов зависят в первую очередь от своевременности обращения к специалисту и готовности выполнять его рекомендации, а также следовать стратегии лечения.

Вопреки распространенным убеждениям, тяжелая депрессия требует вмешательства квалифицированных специалистов.

Методы борьбы

К числу наиболее распространенных способов лечения депрессии относятся:

  1. Медикаментозное лечение. Эта стратегия вызывает у больных наибольшие опасения и вопросы. Тем не менее грамотный прием антидепрессантов позволяет довести до нормы выработку нейромедиаторов и значительно стабилизировать состояние пациентки.
  2. Лечение в стационаре. К этому способу врачи прибегают в случае, когда им приходится сталкиваться с наиболее тяжелыми формами депрессии.
  3. В редких случаях для лечения тяжелой суицидальной депрессии может применяться ЭШТ.

Какой врач лечит?

Для борьбы с тяжелыми формами клинической депрессии нужно обращаться к психиатру, который совместно с клиническим психологом сможет:

  • поставить и уточнить диагноз;
  • сформулировать стратегию лечения;
  • мониторить состояние пациентки в процессе лечения и корректировать план в зависимости от наступления улучшений или напротив, осложнений.

Как самостоятельно выйти из тяжелого состояния?

foto21346-1 (2)Пожалуй, ни одно из расстройств психического здоровья не окружено таким количеством предрассудков и стереотипов, как депрессия.

Несмотря на то, что это состояние давно признано патологией и этому заболеванию был присвоен код в МКБ, многие по-прежнему уверены в том, что это лишь временные трудности: якобы больные намеренно утрируют свое состояние, желая вызвать жалость со стороны окружающих, и стоит им просто «взять себя в руки», как все чудесным образом пройдет.

На самом деле этот подход в корне ошибочен. Депрессия имеет не только психологические, но физиологические причины – к ним относятся хроническое переутомление, наличие соматических заболеваний, гормональные сбои, нарушение баланса нейромедиаторов, дефекты мозгового кровообращения. Устранить их проявления усилием воли невозможно, оно требует комплексного лечения. Поэтому лучшая помощь, которую может оказать себя каждая:


  • Обратиться к специалисту немедленно, при обнаружении у себя тревожных признаков.
  • Не допускать самостигматизацию. Ни обращение к психиатру, ни прохождение лечения в стационаре не является причиной для навешивания на себя ярлыков. Это – признак внимательного отношения к своему здоровью.
  • Строго соблюдать все предписания специалистов.
  • При наличии таких признаков болезни, как вегетососудистая дистония, необходима консультация невролога.

Депрессия, особенно в тяжелой форме, лечится исключительно психиатром, клиническим психологом и неврологом. Самолечение, обращение к народной или любой другой нетрадиционной медицине совершенно недопустимо!

Прогнозы на выздоровление

Правильно подобранная терапия позволяет свести на нет проявления депрессии; с ее помощью можно справиться даже с самыми тяжелыми проявлениями этого заболевания. Однако следует помнить, что в силах людей воздействовать на причины, проявления заболевания, но личностная структура человека остается неизменной в большинстве случаев. И даже после выздоровления нужно строго следить за тем, чтобы у женщины не начался рецидив.

Частые вопросы

Повлияет ли лечение в больнице на мою дальнейшую жизнь?

В соответствии с Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 30.12.2021) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», обращение человека к психиатру, а также пребывание человека на лечение в психиатрическом стационаре является врачебной тайной, разглашение которой недопустимой; за нарушение предусмотрена уголовная ответственность. Другими словами, информация о лечении, пройденном в психиатрической клинике, остается строго между врачом и пациентом.

Имеют ли право работодатели знать о том, что я проходила лечение у психиатра?

Работодатель может сделать запрос в больницу, где женщина проходила лечение. Однако предоставлять информацию о сроках лечения, диагнозе и других вещах, составляющих врачебную тайну, представители больницы не станут, обосновав свои действия законом РФ. Исключением является обязательное психиатрическое освидетельствование.

Возможно ли трудоустройство после лечения у психиатра?

Согласно действующему законодательству, лица, стоящие на учете у психиатра, не имеет право заниматься лишь определенными видами деятельности. В частности, осуществлять деятельность, которая:

  • связана с повышенным риском;
  • относится к сфере пищевой промышленности;
  • предполагает работу с токсичными соединениями;
  • предполагает управление тяжелой техникой;
  • находится в сфере силовых, военных структур.

В этих случаях работодатель обязан попросить у потенциального работника справку из психдиспансера.

Может ли прием антидепрессантов нанести вред моему здоровью?

Медикаментозное лечение может нанести здоровью серьезный вред только в том случае, если они были подобраны неправильно, дозировка не соблюдается. Серьезную угрозу представляет также синдром отмены – состояние, которое наступает в случае, если человек самовольно и резко прекращает прием антидепрессантов. Это может не только свести на нет все результаты лечения, но привести к значительному ухудшению состояния здоровья.

Может ли депрессия пройти самостоятельно и мне не придется обращаться за профессиональной помощью?

Депрессия – тяжелое психофизиологическое нарушение, которое не может пройти самостоятельно.


Что нельзя делать?

foto21346-1 (3)При обнаружении у себя признаков депрессии категорически не рекомендуется:

  1. Откладывать визит к врачу. Без должного внимания симптомы депрессии могут значительно усугубиться, а последствия оказаться значительно тяжелее.
  2. Заниматься самолечением, пользоваться народными методами.
  3. Искать в Интернете готовые схемы медикаментозного лечения. Прием антидепрессантов осуществляется под строгим контролем специалиста! Только профессиональный врач может индивидуально подобрать лекарственные средства, рассчитать дозировку и что немаловажно – грамотно завершить курс, избежав проявления синдрома отмены.
  4. Самовольно прерывать лечение после наступления первых положительных сдвигов.

Заключение

Тяжелая депрессия у женщин представляет собой тяжелое расстройство, требующее комплексного лечения и вмешательства таких специалистов, как невролог, психотерапевт, клинический психолог, психиатр. Тяжесть течения этого заболевания объясняется как биологическими, так и социальными факторами, к которым относятся особенности гормонального фона, ежедневная эмоциональная нагрузка, многозадачность.

Прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятен, тем не менее важно следить за тем, чтобы после терапии у женщины не наступил рецидив.