Послеродовая депрессия представляет собой комплекс симптомов, возникающих в результате как биологических, так и социальных факторов.
В первую категорию входят гормональные изменения, происходящие в организме женщины, смена режима сна и отдыха. Ко второй – новая социальная ситуация, необходимость вживаться в новую роль, усиление ответственности.
Содержание
Формы патологического состояния
К числу патологических состояний, которые могут коснуться женщины по окончанию срока беременности, относятся:
- послеродовой психоз;
- послеродовая хандра;
- послеродовая депрессия.
Каждое из расстройств имеет ряд отличительных признаков.
Послеродовой психоз является достаточно редким нарушением; его проявления связывают главным образом, с падением уровня эстрогенов в крови женщины после рождения ребенка. Тем не менее, именно это патологическое состояние представляет собой наиболее существенную опасность для здоровья не только самой женщины, но ее ребенка.
Его проявлениями считаются:
- галлюцинации различной модальности (зрительные, слуховые);
- неадекватные самоощущения (упадок сил или напротив, подчеркнуто эйфорическое состояние);
- беспричинное беспокойство, навязчивые страхи;
- потеря ориентации во времени, пространстве;
- резкие немотивированные смены настроения;
- поведенческие формы, ранее не свойственные женщине.
Послеродовая хандра несколько схожа с послеродовой депрессией. Женщине, подверженной ей, присущи:
- упадок сил;
- сниженный фон настроения;
- вялость;
- сонливость.
Однако степень выраженности симптомов не так сильна, как при депрессии; они практически не влияют на качество жизни и не нарушает ее привычный уклад. Но стоит помнить, что при отсутствии должного внимания послеродовая хандра может стать ступенью, ведущей к послеродовой депрессии.
Как понять, что у тебя депрессивное расстройство?
Признаки депрессии могут дать о себе знать практически в любой период: на поздних сроках беременности, после родов или по прошествии одной-двух недель, а в некоторых случаях и когда ребенку исполнится полгода – год.
К числу ключевых признаков относятся:
- сниженный фон настроения;
- вялость, апатия, повышенная чувствительность, стоимость, плаксивость;
- эмоциональная холодность даже к самым близким, нежелание проводить время даже с ребенком;
- самообвинения, ощущение собственного бессилия;
- бессонница или напротив, длительный сон, не характерный женщине ранее;
- нарушения пищевого поведения;
- злоба и раздражительность, которые могут возникать в ответ даже на самые незначительные просьбы;
- жалобы на боли в теле при отсутствии объективных на то причин;
- постоянное стремление к уединению.
Плаксивость в первые недели
Беременность и роды, безусловно, сказываются на гормональном фоне женщины. В сочетании с необходимостью с нуля осваиваться в новой для себя роли, постоянным недосыпанием и другими трудностями, все это может привести к таким последствиям, как частые смены настроения, раздражительность, обидчивость и плаксивость. Эти состояния довольно типичны для недавно родившей.
Тем не менее, насторожиться стоит если:
- симптомы не проходят в течение длительного времени (более 2 недель);
- нарастает апатия, безразличие, чувство отчуждения от ребенка;
- состояние усталости не сменяется даже кратковременными периодами бодрствования и доходят до того, что порой у женщины не хватает сил на элементарные гигиенические процедуры;
- появляются мысли о суициде или самоповреждениях.
Когда состояние представляет угрозу?
Чтобы не допустить перехода депрессии на более тяжелые стадии, требующие более тяжелого и затяжного лечения, следует обращаться к специалисту при обнаружении первых симптомов нарушения.
Тревогу нужно бить в случае, если у женщины начались суицидальные мысли, а также стремления или попытки нанести вред себе или ребенку. Все это – симптомы тяжелой депрессии, при которых человеку требуется немедленная госпитализация.
К кому обратиться?
При легкой неклинической депрессии достаточно обратиться к неврологу или психотерапевту. Более тяжелые формы требуют вмешательства таких специалистов, как клинический психолог или психиатр.
Не стоит бояться обращаться к психиатру. Лечение, пройденное у этого специалиста, не является поводом для самостигматизации; зачастую это единственный повод сохранить свое ментальное здоровье.
Кроме того, факт обращения к психиатру является охраняемой законом врачебной тайной.
Диагностика депрессии осуществляется с учетом следующих данных:
- наблюдение и самонаблюдение;
- стандартизированное интервью с пациентом;
- бланковые методики: тесты и опросники.
Какие тесты применяют?
Для диагностики послеродовой депрессии разработаны следующие тестовые методики.
-
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Тест содержит 10 вопросов, на каждый из которых предусмотрено по 4 вариантов ответа.
Задача опрашиваемой – выбрать тот, который наиболее точно описывает ее состояние на протяжении последних двух недель.
В конце за каждый ответ начисляется определенное количество баллов в соответствии с ключом, затем они суммируются. Итоговый показатель может говорить о возможном наличии или отсутствии у женщины послеродовой депрессии, а также степени ее тяжести.
- Шкала депрессии Бека. Версия теста взрослых содержит 21 вопрос. Для заполнения анкеты также необходимо отметить у себя симптомы, которые отмечались в течение последних двух недель, выбрав из предложенных вариантов более подходящий. Вывод о степени выраженности депрессии формулируется в зависимости от полученного в итоге значения.
Видео-тест:
Советы психологов
Что нельзя делать:
- Стыдить себя за переживаемые чувства. Беременность и роды – это состояния, к которым никогда нельзя подготовиться на все сто. Даже долгожданное запланированное материнство может обернуться трудностями, даже горячо любимые дети могут вызывать усталость, раздражение и это абсолютно нормально. Осознание своих эмоций и их принятие – это важный шаг на пути к психологическому здоровью, которое важно не только матери, но всему ее окружению.
-
Отрицать свои проблемы. Многие женщины не признают существование послеродовой депрессии, ссылаясь на то, что об этом расстройства всерьез заговорили сравнительно недавно. И женщины прошлого даже не подозревали о его существовании.
Такой подход в корне ошибочен: во все времена молодые мамы всего мира сталкивались с послеродовой депрессией; а отсутствие упоминаний связано с тем, что заболевание не умели диагностировать и лечить. Что не отменяло ее последствий: к сожалению, нервные срывы, самоубийства женщин были далеко не редкостью.
- Откладывать визит к врачу. Жизнь молодой мамы, безусловно, полна забот, а новорожденный как никто другой требует внимания и времени. Тем не менее, это ни в коем случае не снимает с нее обязательств перед собой. Стоит также помнить, что по стороны мамы лучшее проявление заботы о ребенке – это внимание к своему здоровью.
Заключение
Послеродовая депрессия является одним из самых тяжелых патологических состояний психики женщины, пережившей беременность и роды. Несмотря на то, что при своевременном обращении прогноз на выздоровление чаще всего благоприятен, не стоит затягивать с обращением к врачу, даже если речь идет о психиатрической помощи.