Большое депрессивное расстройство, как и любая другая форма депрессии, всегда связано с негативными эмоциями. Но это не единственный его симптом. Человек больше не получает радость от жизни и видит все в черном свете.

Долго так жить не получается, и в какой-то момент он, видя бессмысленность своего существования, решает покончить с собой. Это и есть самая главная опасность заболевания.

Можно ли предотвратить такие последствия? Как справиться с большой депрессией раз и навсегда?

Общая информация

foto13627-2Большое депрессивное расстройство представляет собой комплекс симптомов, характерных для любого вида депрессии.

Но это не обязательно плохое настроение и подавленность (депрессия без депрессии). Речь идет об утрате интереса к жизни, удовольствия от любимых занятий, апатии.

Порой эти симптомы проявляются настолько сильно, что человек на несколько дней или даже недель закрывается дома, ни с кем не общается и ничего не делает.

По-другому расстройство называется униполярной (без маниакальных проявлений) и большой депрессией. В Международной классификации болезней понятия «большое депрессивное расстройство» нет. Но оно упоминается в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам DSM-5.

Во всем известной МКБ-10 есть диагноз «значительная депрессия», относящийся к депрессивным эпизодам тяжелой степени без психотических симптомов.

Немного статистики

Риск развития большого депрессивного расстройства у женщин равен 20%, а у мужчин — 10%. Эти показатели не зависят от места жительства, национальности и других факторов.

С депрессией такого типа может столкнуться любой человек независимо от возраста. Однако есть данные, согласно которым 50% случаев приходятся на период 20-50 лет.

И еще один интересный факт: чаще униполярная депрессия появляется у тех, кто страдает от одиночества, не имеет межличностных отношений.

Причины и группы риска

Главная причина развития всех видов депрессии, большого депрессивного расстройства в том числе, — частые стрессы.

foto13627-3Их могут спровоцировать такие факторы:

  1. Проблемы с работой. Речь идет о невозможности найти постоянное рабочее место, увольнении, ссорах с коллегами.
  2. Эмоциональные и психологические перегрузки.
  3. Банкротство.
  4. Неудачи в личной жизни, развод.
  5. Серьезное заболевание.
  6. Переезд на новое место жительства.

Бывает и так, что видимых причин для развития большой депрессии нет. Или же она появляется после совсем небольшого стресса.

Чаще всего большое депрессивное расстройство развивается у жителей больших городов. Это способствуют перенаселенность, слишком быстрый ритм жизни, большое количество стрессовых ситуаций и требований, предъявляемых к человеку.

Также в группе риска находятся те, кто в детстве столкнулся с насилием:

  • физическое (побои, пощечины, шлепки);
  • сексуальное (совращение, изнасилование);
  • психологическое (частые скандалы, критика со стороны родителей, провокации, целью которых является желание вызвать чувство вины и неуверенности в себе).

Такие люди могут впасть в депрессию, даже если ничего страшного не произошло.

Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Риск развития униполярной депрессии выше у тех, чьи родственники болели шизофренией, биполярным аффективным и другими психическими расстройствами.

Симптомы

foto13627-4Для большой депрессии характерны такие проявления:

  1. Слабость, чрезмерная утомляемость, отсутствие жизненной энергии.
  2. Плохое настроение на протяжении минимум пары недель. Причем, даже позитивные события не в силах его улучшить.
  3. Утрата интереса к занятиям, которые раньше приносили радость и удовольствие.
  4. Проблемы с аппетитом. Он либо растет, либо пропадает. В результате пациент может стремительно похудеть или, наоборот, поправиться.
  5. Пессимизм в отношении будущего.
  6. Непреходящее чувство вины, чрезмерная самокритика, самобичевание.
  7. Низкая самооценка.
  8. Невозможность сконцентрировать внимание, плохая память.
  9. Поверхностный сон, бессонница. Некоторые пациенты, наоборот, испытывают сонливость в течение всего дня.
  10. Мысли о самоубийстве, попытки его совершить. Бывает так, что человек даже составляет подробный план того, как он уйдет из жизни.

Человек, страдающий большим депрессивным расстройством, всегда погружен в негативные эмоции. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, закрывается в себе, пресекает попытки наладить с ним общение.

Симптоматика меняется в зависимости от формы депрессии. Их всего 3. Для легкой стадии характерно наличие одного слабо выраженного симптома. При умеренной их становится больше, нарушается профессиональное и социальное функционирование.

При тяжелой форме человек больше не может справляться со своими профессиональными и социальными обязанностями. У него развивается ступор, появляется чувство вины, заторможенность, апатия, тревожность.

Осложнения и последствия

foto13627-5Если не лечить большое депрессивное расстройство, его симптомы становятся все более выраженными.

Из-за этого страдает профессиональная деятельность, отношения с родными и близкими.

Но это не самые серьезные последствия. Как правило, игнорирование симптомов усугубляет течение заболевания. Тревожность, подавленность, апатия нарастают.

Появляются мысли о том, что исправить ничего не получится и лучше покончить с собой. Некоторые пациенты красочно представляют себе этот процесс и однажды решаются на его реализацию.

Диагностика униполярной депрессии

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «большое депрессивное расстройство», врач проводит опрос пациента. Ему важно выяснить, какие есть симптомы, с какой силой они проявляются, как долго человек их наблюдает.

Следующий этап — определение стадии депрессии. Для этого используются специальные тесты и опросники:

  • шкала Занга;
  • шкала депрессии Бека;
  • опросник большой депрессии.

Только после того, как будет составлена полная картина, врач назначит лечение.

Как бороться?

Для того, чтобы лечение принесло желаемые результаты, оно должно быть комплексным. Из каких именно мероприятий оно будет состоять, решит врач.

К кому обратиться за помощью?

Большое депрессивное расстройство лечит психолог, психотерапевт и психиатр. Выбор специалиста зависит от симптоматики и особенностей течения заболевания в каждом отдельном случае.

Стоит помнить, что без помощи врача не обойтись. Самостоятельно человеку сложно найти то, что стало причиной развития депрессии. Еще сложнее будет устранить ее.

Методы борьбы

foto13627-6План лечения во многом зависит от состояния больного. Так, в большинстве случаев показана медикаментозная терапия.

Сложно сказать, насколько эффективной она будет. Согласно статистике, около 30% пациентов лекарства помогают. Если результата нет, врач подбирает другие препараты.

Если диагностирована легкая форма большого депрессивного расстройства, врач может назначить только психотерапию. Она проводится как индивидуально, так и в группе.

Главное назначение этой части лечения — помочь человеку справиться с тревожностью, вернуть радость жизни, разобраться с неправильными установками, укоренившимися глубоко в подсознании.

Обычно лечение большой депрессии проводится в 3 этапа. Первый заканчивается, как только наступает ремиссия. Второй начинается ремиссией и помогает предотвратить рецидив. Третий называется поддерживающей терапией и способствует полному восстановлению здоровья.

Самолечение опасно! Не стоит увеличивать дозировку или продлевать курс лечения, назначенный специалистом!

Советы психологов

Добиться наилучших результатов можно только при комплексном лечении. Поэтому к медикаментозной и психотерапии следует добавить самостоятельную работу.

Вот несколько рекомендаций от психологов:

  1. Признать наличие критических мыслей и победить их. Депрессия — это всегда самокритика, самоуничижение, саморазрушение. И это совсем не внутренний голос, который указывает на ошибки. Это самый настоящий враг. С ним нужно бороться. Первое, что можно сделать, — прекратить его слушать.
  2. Повысить активность. Депрессия существенно снижает уровень жизненной энергии, вызывает апатию. Человеку не хочется ничего делать. Но, как гласит известная фраза, движение — это жизнь. Нужно через силу заставить себя подняться и начать действовать. Хватит даже банальной прогулки по близлежащему парку.
  3. Не закрываться в себе. Одиночество и нежелание общаться с родными и близкими людьми — одна из разрушающих идей, которые подает внутренний голос. Разговор с тем, кому можно доверять, повысит эффективность лечения, поможет почувствовать заботу и теплоту. Если не хочется ни с кем общаться лично, можно пойти туда, где всегда есть скопление людей, например, в музей, театр, на выставку или в торговый центр. Вариантов сотни.

И еще одна рекомендация — не подавлять эмоции, даже если они негативные. Лучше их понимать, принимать и обсуждать.

Прогноз на выздоровление

Прогноз благоприятный. Уже через 8-10 недель активной терапии человек избавляется от большинства проявлений заболевания.

Частые вопросы

В: Насколько опасно большое депрессивное расстройство?

О: Очень опасно. Согласно статистике, приведенной ВОЗ, каждый год от разных форм депрессии страдает около 350 000000 человек. Часть из них не в силах справиться с заболеванием совершает суицид.

В: А точно ли это большое депрессивное расстройство, а не просто плохое настроение?

О: Говорить о большой депрессии можно, если плохое настроение сопровождается другими симптомами, например, заторможенностью, низкой самооценкой, чрезмерной самокритикой и т.д. Подтвердить диагноз помогут специальные тесты, в частности, шкала Бека и опросник Занга.

В: Обязательно ли идти к врачу?

О: Да, обязательно. Большое депрессивное расстройство — это не просто плохое настроение, которое улетучится, стоит только подумать о чем-то хорошем. Это настоящее заболевание, требующее лечения.

В: Нужно ли ложиться в больницу?

О: Только в тех случаях, когда требуется круглосуточное наблюдение. Так бывает, если человек склонен к суициду.

В: Смогу ли я продолжать работать?

О: Конечно, да. Лечение всегда идет на пользу. После улучшения состояния пациент может возвращаться к привычной жизни.

Профилактика

На 100% защититься от большой депрессии невозможно. Но снизить риск ее развитию все же получится.

foto13627-7Для этого нужно следовать простым советам:

  1. Стоит на время стать эгоистом и подумать о себе, заняться любимым делом, отдохнуть или выспаться.
  2. Добавить физической активности. Это не значит, что нужно стремглав бежать в спортзал за годовым абонементом. Можно просто чаще гулять на свежем воздухе.
  3. Сменить рацион. Важно, чтобы в приготовленных блюдах было достаточное количество белка, витаминов и минералов. Содержание жиров и углеводов лучше ограничить.
  4. Не использовать лекарства без назначения врача.
  5. Уделять время общению с друзьями. Изоляция лишь усугубит течение болезни.

Последний и один из самых главных советов — при появлении каких-либо проблем не стесняться обращаться к специалисту за помощью.

Видео по теме статьи

Видео-лекция о большом депрессивном расстройстве:

Заключение

Большое депрессивное расстройство или большая депрессия — это не приговор и не повод уходить в себя, закрываться от друзей и любимых занятий.

Подавленность, плохое настроение, неуверенность в себе и другие негативные эмоции, конечно, снижают качество жизни. Но с ними можно бороться. Залог успеха — понятие, принятие и борьба с проблемой.