Как развивается и чем опасна эндогенная депрессия, как ее лечить?

Эндогенная депрессия – это один из видов депрессий, который встречается достаточно редко. Психотерапевтам иногда трудно выявить ее причины, так как они кроются в нарушениях эндокринной системы и недостатке определенных гормонов, а не определяются внешними факторами.

Что это такое?

Эндогенная депрессия – это расстройство эмоциональной сферы человека, обусловленное изменением внутренних химических и биологических процессов. Оно связано с нарушениями гормонального фона, работы некоторых отделов головного мозга и органов, отвечающих за биологический баланс тела человека.

Причины

Причинами эндогенной депрессии выступает нарушение в работе органов, которые отвечают за выработку и регуляцию гормонов и других химических соединений, участвующих в жизнедеятельности человека:

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Человек может унаследовать особенности синтеза гормонов и других химических соединений.

   У родителей, страдающих эндокринной депрессией, часто вырастают дети, также подвергающиеся этому недугу.

2. Нарушение работы эндокринной системы. Наиболее значимые для развития эндогенной депрессии гормональные нарушения – снижение уровня эндорфина, дофамина и серотонина, отвечающих за положительное настроение.
3. Заболевания центральной нервной системы. Эмоциональные нарушения могут быть связаны с изменением баланса передачи импульсов по нейронным связям. Патологии нервной системы формируются в период пренатального развития и раннего возраста, а эндогенная депрессия становится их последствием.
4. Особенности акцентуации характера. К возникновению эндогенной депрессии часто приводят такие биологически обоснованные черты характера, как повышенная тревожность, неуверенность, раздражительность, мнительность, педантичность.

Механизм развития

В большинстве случаев эндогенная депрессия развивается по следующему алгоритму:

1. Воздействие внешних факторов или первичного заболевания на органы эндокринной системы.
2. Снижение выделения необходимых для получения удовольствия от жизни и хорошего настроения гормонов.
3. Головной мозг и организм в целом начинают ощущать недостаток важных химических соединений.
4. Человек постепенно перестает радоваться жизни и не может самостоятельно привести в порядок свои эмоции и чувства.

Факторы риска

К факторам риска по развитию эндогенной депрессии можно отнести:

• наличие близких родственников, страдающих тем же видом расстройства;
• склонность организма к частым изменениям гормонального фона;
• наличие алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости;
• постоянно высокий уровень стресса;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания, прошедшие с тяжелыми осложнениями.

Объяснение генетической наследственности

У человека генетически обоснованы особенности выработки и синтеза химических элементов крови, в том числе – гормонов, а также работы эндокринных желез.

Симптомы

Эндогенная депрессия имеет признаки, сходные с другими видами этого заболевания, но есть и особенности. Главная из них состоит в том, что не всегда можно быстро определить причину депрессии, так как она кроется во внутренних процессах организма:

1. Сильно пониженный эмоциональный фон в любое время суток. Независимо от того, где человек находится и чем он занимается, он чувствует себя подавленно, отрешенно, печально. Чем глубже становится депрессия, тем труднее ему развеселиться, взять себя в руки, отвлечься, перестать плакать и переживать.
2. Устойчивое замедление мышления. В связи с недостатком важных гормонов нервные импульсы передаются медленнее, поэтому у человека снижается скорость реакции и уменьшается способность быстро соображать.

   Он медленно отвечает на вопросы, не может сосредоточиться, даже при чрезвычайных ситуациях не ускоряет темп речи и мышления.

   По мере развития заболевания симптом усугубляется, больному начинает казаться, что мир вокруг нереален, а события происходят с такой скоростью, что он не успевает за ними.

3. Снижение двигательной активности. Человек с эндогенной депрессией медленно шевелится, практически не жестикулирует, у него возникают трудности с четким воспроизведением тех или иных движений. Ни на что не хватает энергии и сил. С развитием депрессии симптом усиливается, больной может даже перестать вставать с кровати, так как и это ему тяжело.

Кроме основных симптомов, также часто встречаются дополнительные, которые учитываются при постановке диагноза:

• нарушения аппетита и сна;
• частые соматические заболевания;
• стойкое чувство вины;
• сильно заниженная самооценка;
• выраженный пессимизм;
• суицидальные мысли.

Отдельные признаки, встречающиеся у женщин и мужчин

Симптомы эндогенной депрессии различаются по гендерному признаку.

У мужчин:

• боли в различных частях тела;
• агрессия;
• стремление к экстриму;
• замкнутость;
• обвинение окружающих в своих бедах;
• настороженность, подозрительность;
• суицидальные попытки;
• уход в различные виды зависимостей – игровые, алкогольные и другие.

У женщин:

• апатия, грусть;
• самообвинения;
• стремление к избеганию любых конфликтов;
• тревожность, испуг, мнительность;
• размытость личностных границ;
• суицидальные мысли.

Осложнения и последствия

Рассмотрим осложения заболевания:

1. Попытки суицида. Если пациенту вовремя не оказана помощь, то он может совершать несколько попыток суицида до момента, пока одна из них не окажется удачной.
2. Формирование фобий. Это страхи, которые ничем не обоснованы, а объясняются лишь теми фактами, которые понятны только самому больному. Тем не менее, человек испытывает серьезную тревогу, страх и напряжение. Примером фобий может служить страх темноты, боязнь оставаться в одиночестве.
3. Бредовые идеи. Человеку начинает казаться, что в ближайшее время неизбежно случится что-то неприятное: болезнь, смерть, расплата за что-то.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится комплексная диагностика, включающая в себя:

1. Сбор и изучение анамнеза, опрашивается сам больной и его родственники – при возможности.

   Выясняются все жалобы, изучается медицинская карта и история болезней, а также жизненные обстоятельства.

2. Наблюдение за состоянием пациента во время общения с ним.
3. Специальные методики и тесты для выявления эмоциональных расстройств, черт характера и склонности к психическим заболеваниям.

Эндогенная и экзогенная депрессия: в чем отличия?

Как отличить эндогенную и экзогенную депрессию? Различия между заболеваниями перечислены в таблице:

Лечение

Депрессию может лечить только врач. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к усугублению ситуации.

При диагностировании у человека эндогенной депрессии необходимо наблюдение и лечение сразу нескольких врачей:

• терапевта – для наблюдения за общим состоянием больного;
• эндокринолога – для лечения основной причины эндогенной депрессии – эндокринных нарушений и гормональных расстройств;
• психотерапевта или психиатра – для коррекции эмоционального расстройства и проработки имеющихся душевных травм, а также дня назначения медикаментозного лечения депрессии.

Медикаментозная терапия

При лечении депрессии врач чаще всего назначает три вида лекарственных препаратов:

1. Антидепрессанты. Это препараты, которые помогают восстановить баланс гормонов удовольствия и радости.

   Также они снимают двигательную и мыслительную заторможенность, уменьшают подавленное состояние, суицидальные мысли и бредовые идеи.

2. Седативные средства. Используются для снижения уровня тревоги и беспокойства.
3. Транквилизаторы. Восстанавливают сердечные ритмы, снимают тревогу, страхи, панические атаки, нормализуют эмоциональное состояние.

Дозировка и длительность лечения определяется только доктором.

Психотерапия

При работе с депрессиями в индивидуальном порядке подбирается наиболее подходящий вид психотерапии. Наиболее часто используются следующие направления:

1. Когнитивная терапия. Направлена на коррекцию мышления человека, помогает начать более позитивно мыслить, принимать себя, осознавать собственные состояния и искать свои способы борьбы с негативными эмоциями.
2. Интерперсональная терапия. Это межличностный вид психотерапии, который основан на социальном взаимодействии, взаимопомощи и выстраивании адекватных отношений с окружающими.
3. Психодинамическая терапия. Включает в себя работу с различными структурами личности, проработкой детских травм, анализом и коррекцией психологических защит.

Биологическая коррекция

Этот метод позволяет запустить выработку необходимых гормонов – серотонина и эндорфина, с помощью внешних факторов.

Прогнозы на выздоровление

При своевременном обращении к врачу, правильном подборе медикаментозного и нелекарственного лечения состояние больного депрессией можно успешно стабилизировать. При этом встречи с психотерапевтом должны сохраняться на протяжении всей жизни для поддержания здорового психического состояния.

Профилактика

Профилактика эндогенной депрессии не всегда оказывается успешной, так как имеется наследственный фактор.

Но следует соблюдать меры, чтобы минимизировать риски возникновения рецидива:

• вовремя пролечивать эндокринные и инфекционные заболевания;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• поддерживать двигательную активность;
• вести здоровый образ жизни: правильно питаться, не употреблять психоактивных веществ;
• найти хобби, приносящее удовольствие;
• часто гулять, желательно – в компании людей, общение с которыми доставляет радость.

Видео по теме статьи

Что нужно знать об эндогенной депрессии, подскажет видео:

Заключение

Эндогенная депрессия – это расстройство эмоциональной сферы, основная причина которого лежит в нарушении гормонального баланса в организме. Ее лечением обязательно должны заниматься врачи, но также необходима психологическая поддержка со стороны родственников и близких друзей.

При адекватной терапии возможно достижение длительной ремиссии, а для поддержания состояния важно поддерживать здоровый образ жизни, стараться избегать стрессов и стремиться к занятиям и людям, приносящим радость.