Хроническая депрессия — необычное расстройство. Да, симптомы у нее такие же, как и у обычной депрессии. Но они проявляются на протяжении длительного промежутка времени.
Часто это состояние сохраняется годами. И если не принять меры, оно будет неуклонно ухудшаться.
Содержание
Что это такое?
Хроническая депрессия по-другому называется стойким депрессивным расстройством или дистимией.
В психологии и психиатрии — это ухудшение настроения, для которого характерны все те же признаки, что и в случае с обычной депрессией.
Но они имеют меньшую степень выраженности и большую продолжительность.
Впервые о патологии рассказал Роберт Спитцер в конце 70-х годов прошлого столетия. Он и ввел понятие дистимия, которое успешно заменило выражение «депрессивная личность».
Согласно проведенным исследованиям, у взрослых пациентов хроническая депрессия длится не менее 2 лет, а у детей и подростков — не менее 1 года.
Главная опасность расстройства кроется в том, что до постановки диагноза может пройти не один год. А до этого момента все его признаки человек воспринимает как особенности характера. Он даже не подумает рассказать о них родным и близким и тем более врачу.
В большинстве случаев для дистимии характерно сочетание с другими психическими расстройствами:
- Двойная депрессия. Дистимия чередуется с проявлениями клинического депрессивного расстройства.
- Циклотимия. Это легкая форма биполярного расстройства, при котором хроническая депрессия сменяется легким маниакальным настроением.
В целом от хронической депрессии страдает 5% всех живущих на планете людей. В 80% случаев наступает полное выздоровление. В оставшихся 20% — патология перерастает в маниакально-депрессивный психоз.
Классификация
Разделение на виды происходит на основании двух факторов: особенности течения и симптоматика.
По течению выделяют такие виды хронической депрессии:
- чистая — протекает легко;
- «приступы» повторяются регулярно и длятся долго;
- депрессивные периоды характеризуются редкостью и продолжительностью.
По симптоматике этот тип депрессии бывает характерологическим и соматизированным. В первом случае человеку становится скучно, он больше не получает удовольствие от жизни. К этому добавляется всегда плохое настроение и пессимистичные взгляды на будущее.
Для второго характерно:
- ухудшение общего самочувствия,
- появление тахикардии,
- проблем с кишечником,
- бессонницы и чрезмерной тревожности.
Причины и механизм развития
Сказать однозначно, что является причиной возникновения хронической депрессии, невозможно. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, потому что с ней сталкиваются и взрослые, и дети.
Но они выделили ряд предположений:
- Нарушена выработка серотонина — вещества, отвечающего за положительные эмоции. Из-за этого организму сложно стабилизировать настроение.
- Наследственность. Вероятность развития хронической депрессии выше у тех, чьи родственники страдали от нее. Эта версия не доказана, но тоже имеет место быть.
- Негативные, травмирующие события. Речь идет о физических травмах, тяжелых заболеваниях внутренних органов и систем, утрате близких и т.д.
Первые признаки и общие симптомы
Для хронической депрессии характерны такие проявления:
- Плохая концентрация внимания.
- Сложности в принятии решений и взятии на себя ответственности. Человеку не под силу даже такие простые решения, как «что сегодня надеть» или «что приготовить на завтрак».
- Негативная оценка прошлого и настоящего, пессимизм в отношении будущего.
- Ощущение безысходности. Притупляется, когда пациент отвлекается на будничные занятия.
- Либо чрезмерный аппетит, либо его полное отсутствие.
- Бессонница, слишком раннее пробуждение или, наоборот, повышенная сонливость. Человек постоянно хочет спать. И даже после полноценного ночного отдыха он чувствует себя уставшим.
- Повышенная утомляемость, нехватка жизненных сил.
- Низкая самооценка, отсутствие уверенности в себе.
- Снижение либидо.
В этот список можно добавить панические атаки, чувство вины, ухудшение физического здоровья. Больной отстраняется от всего мира. Он не хочет ни с кем общаться, а также пытается справиться с эмоциями с помощью наркотических веществ или алкоголя.
У детей и подростков симптомы хронической депрессии выглядят по-другому:
- снижение успеваемости в школе;
- отсутствие или недоразвитие навыков общения;
- раздражительность;
- подавленность.
Осложнения и последствия
Если игнорировать симптомы и не обращаться к врачу, расстройство будет прогрессировать.
Чувство вины часто заставляет людей причинять себе вред. Они не только занимаются самобичеванием, но и наносят себе порезы, ожоги и другие травмы. Нередки случаи, когда человек становится зависимым от алкоголя или наркотиков.
Пациенты, страдающие дистимией, уходят в себя, закрываются от окружающего мира. Они снимают с себя все обязанности, избегают любого вида общения. В результате остаются и без работы, и без друзей. Да и в семье отношения тоже портятся.
Самое серьезное осложнение — суицид. Согласно статистическим данным, 2/3 всех самоубийств являются результатом депрессивных расстройств.
Диагностика
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач проводит с пациентом беседу. Главный вопрос, который его беспокоит, — на протяжении какого времени ощущается подавленность, плохое настроение и другие симптомы из вышеприведенного списка. У взрослых это около 2 лет, у детей — 1 год.
Также специалист интересуется, как часто за последние 2 месяца человек сталкивался с перечисленными эмоциями, получает ли он удовольствие от жизни и есть ли у него интерес к ней.
Диагностировать хроническую депрессию помогут и специальные тесты. Нужно ответить «да» или «нет» на следующие вопросы:
- Стало ли плохое настроение для вас привычным?
- Часто ли у вас появляются мрачные мысли?
- Любите ли вы слушать или читать анекдоты?
- Улучшается ли у вас настроение, если на улице тепло и солнечно?
- Считаете ли вы жизнь бессмысленной штукой?
- Вы уже не ждете от жизни приятных сюрпризов?
- Вы не уверены в себе и своих силах?
- Вы редко улыбаетесь?
- Легко ли вы впадаете в отчаяние?
- Считаете ли вы жизнь сложной?
- Мучаетесь ли вы, вспоминая прошлые ошибки?
- У вас не получается беззаботно веселиться и не думать о проблемах?
- Ощущаете ли вы чувство вины?
- Вы — пессимист?
- Вы необщительны?
- Стесняетесь ли вы говорить о своих ошибках?
- Вы себя чувствуете неловко в окружении счастливых людей?
Можно ли вылечить депрессивное расстройство полностью?
Ответ — «да». Главное — запастись терпением и следовать всем советам специалистов.
К кому обратиться за помощью?
С дистимией помогут справиться психолог, психотерапевт или психиатр. Выбор врача зависит от степени выраженности симптомов и тяжести течения расстройства.
Методы борьбы
Лечение хронической депрессии должно быть комплексным. В большинстве случаев оно состоит из двух частей:
- прием медикаментов;
- психотерапия.
Лекарства помогают справиться с тревожностью, устранить частую смену настроения, избавиться от негативных эмоций. Но в связи с их приемом есть серьезное предупреждение: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Все препараты имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому они могут не только не помочь, но и усугубить ситуацию.
Назначать медикаментозную терапию, определять дозировку и длительность курса лечения имеет право только лечащий врач.
Психотерапия также оказалась довольно эффективной в лечении дистимии. Ее главная цель — помочь человек повысить самооценку, обрести уверенность в себе, решить проблемы в общении с окружающими людьми. Занятия могут проходить как лично, так и в составе группы.
Советы психологов
Специалисты составили список рекомендаций для тех, кто страдает хронической депрессий. Следование им, пусть не сразу, но поможет справиться с подавленностью, плохим настроением и отсутствием смысла в жизни:
- Если нет противопоказаний, стоит увеличить физическую активность. Нет, бежать за абонементом в спортзал необязательно. Достаточно чаще гулять на свежем воздухе в близлежащем парке.
- Отказаться от употребления спиртных напитков. Они не помогают исправить ситуацию, а только наносят вред.
- Пересмотреть круг общения. Лучше проводить время с позитивными людьми, которые выслушают, помогут измениться в лучшую сторону, при необходимости окажут помощь.
- Выделять достаточное время для сна. Специалисты рекомендуют установить режим и строго его придерживаться. Ложиться и просыпаться следует в одно и то же время. Перед тем, как отправиться в постель, можно принять теплую ванну или послушать приятную музыку.
- Изменить рацион. Еда, попадающая в организм, оказывает непосредственное влияние на его работу. Поэтому стоит отказаться от пищевого «мусора», например, фастфуда, и добавить в меню больше свежих фруктов и овощей, рыбу, мясо и т.д.
- Научиться управлять стрессом. Именно он является фактором, провоцирующим развитие хронической депрессии. Поэтому стоит освоить методики не только борьбы с ним, но и его предотвращения.
- Найти хобби. Интересное занятие поможет расслабиться, успокоиться, улучшить настроение. Время, проведенное наедине с собой, дает возможность навести порядок в мыслях.
Прогнозы на выздоровление
В большинстве случаев пациенты быстро восстанавливаются. Но велика вероятность рецидива. Как скоро он произойдет, не может сказать ни один врач. В целом же прогноз благоприятный, если человек в точности выполняет все рекомендации врача.
Частые вопросы
В: Что будет, если я не пойду к врачу?
О: Как в случае с любым другим заболеванием, игнорирование симптомов со временем приводит к ухудшению ситуации. Степень их выраженности нарастает. Если вовремя не обратиться за помощью, возможны крайне неприятные последствия, в том числе и суицид.
В: Может, просто пропить антидепрессанты?
О: Нет, этого недостаточно по 2 причинам. Первая — самостоятельно подобрать лекарства не получится. Это опасно. Да и определить дозировку сможет только опытный специалист. Вторая — лечение всегда должно быть комплексным.
В: Придется ли мне ложиться в больницу?
О: Необязательно. Стационарное лечение показано пациентам, которые задумываются о суициде и нуждаются в постоянном наблюдении.
В: Как понять, что у меня хроническая депрессия?
О: Можно самостоятельно пройти специальные тесты, а после обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз.
В: Всегда ли плохое настроение — признак дистимии?
О: Нет, не всегда. Смена настроения вполне нормальна. Тревогу стоит бить в тех случаях, когда неприятные симптомы не проходят на протяжении длительного промежутка времени.
Профилактика
Предотвратить хроническую депрессию практически невозможно, поскольку доподлинно неизвестно, что вызывает ее развитие.
Единственное, что можно сделать, — изменить образ жизни на более здоровый, отказаться от вредных привычек и научиться получать радость от всего, что происходит вокруг.
Видео по теме статьи
Что такое хроническая депрессия, подскажет видео:
Заключение
Хроническая депрессия может длиться годами, существенно ухудшая качество жизни человека. Опасность состоит в том, что ее симптомы часто принимают за особенности характера, последствия стресса и т.д. И пока не поставлен диагноз, она прогрессирует.
Последствия могут быть плачевными. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.
