К сожалению, полностью защитить себя от стрессов невозможно. Каждый день людям приходится сталкиваться с проблемами в разных сферах жизни. И они всегда оставляют свой отпечаток на психике.

В какой-то момент она не выдерживает, и человек впадает в депрессию. Так появляется тревожно-депрессивное расстройство. Чем оно примечательно? Насколько опасно это состояние?

Что это такое?

foto13653-2Тревожно-депрессивным расстройством называют набор неврозов, состоящий из генерализованного, панического и социального расстройства, а также нескольких фобий.

Согласно исследованиям, оно встречается чаще других психических расстройств. Каждый пятый человек сталкивался с какими-то его проявлениями.

Сейчас тревожно-депрессивное расстройство считается лишь предварительным диагнозом. Поэтому в наиболее распространенных классификациях его нет. Однако специалисты планируют внести его в МКБ-10 как отдельную диагностическую категорию.

Главным признаком тревожно-депрессивного расстройства, как видно из названия, является тревога и депрессия. Ни одно из состояний не выделяется и не отличается особой интенсивностью, что существенно осложняет постановку диагноза.

Стоит отметить, что с расстройством женщины сталкиваются чаще, поскольку для них характерно изменение гормонального фона в связи с определенными жизненными периодами (менструация, климакс и т.д.). Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания и у мужчин, и у женщин.

Причины и группы риска

В большинстве случаев тревожно-депрессивное расстройство — осложнение запущенных неврозов. Но есть и другие причины его развития:

  1. Частые стрессовые ситуации, сильные переживания.
  2. Особенности личности человека. Речь идет, например, о чувствительности к критике и замечаниям и т.д.
  3. Самолечение и, как следствие, неправильный прием некоторых видов лекарственных препаратов, в том числе антидепрессантов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Неправильное питание. Нехватка аминокислот.
  7. Психологические травмы, например, утрата кого-то из близких, увольнение, сильная ссора.
  8. Наличие вредных привычек — курение, употребление большого количества спиртных напитков или наркотических веществ.
  9. Длительное лечение какого-либо серьезного заболевания.
  10. Возрастной кризис. Он случается у подростков, людей пожилого или среднего возраста.
Перечисленные факторы сильно истощают нервную систему. И если не устранить их, тревожно-депрессивное расстройство не заставит себя ждать.

Виды

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Между собой они отличаются симптоматикой и тяжестью течения.

Генерализованное тревожное

Человек без видимых причин ощущает тревогу. Она проявляется не только в плохом настроении, но и в физическом недомогании.

Появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, бессонница, нарушение координации движений, чрезмерная усталость и снижение работоспособности.

Эта стадия считается легкой, поэтому устранить ее обычно не составляет труда.

Смешанное

foto13653-3Из симптомов особо выделяется:

  • плаксивость,
  • подавленное настроение,
  • проблемы со сном,
  • раздражительность и низкая самооценка.

Они проявляются и поодиночке, и все сразу. Наблюдаются на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство — средняя стадия заболевания.

Смешанное тревожно-фобическое

Самая серьезная стадия. Проявляется в появлении различных страхов. Человек боится высоты, змей, пауков, темноты и т.д. Он испытывает неприятные эмоции даже в тех случаях, когда пугающий его фактор не представляет никакой угрозы. Наибольшую опасность представляют суицидальные мысли.

Симптомы и признаки

Для тревожно-депрессивного расстройства характерна безосновательная тревога. Она возникает просто так, а не из-за какой-то определенной ситуации или стресса.

Выражается она неярко, но при этом сопровождается соматическими симптомами, среди которых:

  • нарушение ритма сердцебиения,
  • озноб,
  • одышка,
  • повышенная потливость,
  • головокружение и т.д.
Согласно Диагностическому руководству по психическим расстройствам, тревожно-депрессивное расстройство считается хроническим или возникающим периодически.

foto13653-4Для него характерно снижение настроения на протяжении месяца и более, а также появление хотя бы четырех симптомов из списка:

  1. Невозможность сосредоточиться, сконцентрировать внимание.
  2. Бессонница или, наоборот, излишняя сонливость в течение дня, беспокойный сон, из-за которого уже сразу после пробуждения человек чувствует себя уставшим.
  3. Слабость, отсутствие жизненной энергии.
  4. Нервозность.
  5. Беспокойство.
  6. Постоянное желание плакать.
  7. Ощущение опасности даже там, где ее нет.
  8. Ожидание чего-то неприятного, плохого.
  9. Пессимистический взгляд на будущее.
  10. Низкая самооценка, неуверенность в себе и своих силах.
  11. Самобичевание, чрезмерная самокритика.

Все эти симптомы существенно усложняют социальную и личную жизнь, а также профессиональную деятельность.

Стоит отметить, что характерные для тревожно-депрессивного расстройства признаки проявляются редко. Чаще всего заболевание выражается в ухудшении общего самочувствия.

Так, появляется тахикардия, тревога, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха, проблемы с перевариванием пищи и т.д. Из-за этого поставить правильный диагноз крайне сложно. Поэтому многие пациенты идут к профильным специалистам для лечения соматических патологий.

Отличия симптоматики у женщин и мужчин

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с частыми перепадами настроения, истеричностью, тревогой и за себя, и за близких людей, ознобом. Также у них нарушается работа желудочно-кишечного тракта и появляется ощущение кома в горле.

У мужчин тревожно-депрессивное расстройство проявляется в общем напряжении, предчувствии чего-то плохого, бессоннице, немотивированной агрессии и чрезмерной усталости. Обычно они уходят в себя, стараясь пережить непростой период самостоятельно.

У детей и подростков

Тревожно-депрессивное расстройство может развиться в любом возрасте.

foto13653-5У детей и подростков оно имеет такие проявления:

  • фобии, например, боязнь незнакомцев, людных мест, темноты;
  • навязчивые мысли и действия, со временем перерастающие в обсессивно-компульсивное расстройство;
  • приступы панической атаки;
  • попытки причинить себе вред;
  • мысли о смерти;
  • гиперактивность;
  • бессонница;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • агрессия;
  • асоциальное поведение.

Симптомы могут усиливаться в тех случаях, когда ребенку или подростку приходится привыкать к новым условиям. Так бывает при переезде или переводе в другую школу.

ТДР с паническими атаками

Паническими атаками называют неожиданные приступы страха, беспокойства. По сути, это закономерное следствие состояния повышенной тревожности. Психика, долгое время находящаяся в напряжении, в какой-то момент просто не выдерживает, и начинается паника.

Приступ обычно сопровождается такими симптомами:

  1. Головокружение.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Чрезмерное потоотделение.
  4. Удушье, ком в горле, сложно сделать вдох и выдох.
  5. Боль в области груди.
  6. Тошнота.
  7. Расстройство желудка.
  8. Страх смерти.
  9. Боязнь сойти с ума или сделать какую-то глупость, например, прыгнуть с крыши высокого здания.
Перечисленные симптомы примерно через 10 минут проходят. Но паническая атака в целом травмирует психику. Человек боится ее нового повторения, из-за чего еще больше повышается тревожность.

Получается замкнутый круг: тревожно-депрессивное расстройство провоцирует панические атаки, а они, в свою очередь, усугубляют депрессию.

Опасность для человека

Игнорирование симптомов и отсутствие лечения приводят к крайне неприятным последствиям. Панические атаки становятся более продолжительными и достигают часа, развивается социофобия, а также заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Тревожно-депрессивное расстройство приводит к ухудшению отношений в семье и на работе. Человек больше не получает радости от жизни, у него нет стимула идти вперед, развиваться. В особо тяжелых случаях все заканчивается самоубийством.

Диагностика

Как сказано выше, диагностировать тревожно-депрессивное расстройство сложно из-за слабой выраженности его основных симптомов.

foto13653-6Поэтому для постановки диагноза специалисты используют специальные тесты:

  • шкала Зунга;
  • опросник Бека;
  • шкала Гамильтона;
  • шкала Монтгомери-Айсберг.

Врач оценивает такие показатели:

  1. Есть симптомы и депрессии, и тревожности. Они сочетаются с соматическими проявлениями расстройства.
  2. Состояние ухудшается на протяжении минимум месяца.
  3. Пациент остро реагирует на стресс.
  4. Все, что испытывает человек, никак не связано с физическим здоровьем.

Чтобы исключить заболевания внутренних органов, назначается лабораторная диагностика, включающая в себя общий анализ крови и мочи, биохимический и на гормоны.

При необходимости проводятся такие процедуры как:

  • ЭКГ,
  • УЗИ,
  • рентген,
  • ЭЭГ,
  • МРТ и КТ и т.д.

Как бороться с тревожной депрессией?

План лечения определяется врачом только после того, как человек пройдет обследование. За помощью стоит обратиться к психологу, психотерапевту или даже психиатру. Все зависит от степени выраженности симптомов и общего состояния. Справиться с тревожно-депрессивным расстройством самостоятельно невозможно. И тому есть несколько причин.

Во-первых, вряд ли человек сможет сам поставить себе диагноз. Как сказано выше, заболевание больше проявляется не в психологических, а в соматических симптомах. Во-вторых, ему будет сложно выявить причину и, следовательно, правильно составить план действий.

Методы борьбы

foto13653-7Лечение тревожно-депрессивного расстройства комплексное. Оно включает в себя прием медикаментозных препаратов, психо и физиотерапию.

Лекарства назначает только врач и по показаниям. Самолечение опасно!

Главная задача медикаментозной терапии — снизить уровень тревожности, устранить страхи, нормализовать сон. Также она помогает справиться с паническими атаками и наладить работу нервной системы, избавиться от таких соматических симптомов как тахикардия, скачки артериального давления, чрезмерное потоотделение и т.д.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.Из физиотерапии чаще всего назначается массаж и электромассаж, а также электросон. Процедуры способствуют расслаблению, помогают снять напряжение и избавиться от бессонницы.

О психотерапии стоит сказать отдельно. Она довольно эффективна. Наибольший успех достигается на ранних стадиях тревожно-депрессивного расстройства. Как и в случае с медикаментами, схема лечения подбирается отдельно для каждого пациента.

Психотерапевтических методик много, но чаще всего применяются такие из них:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Учит управлять своими мыслями и поступками.
  2. Гештальт-терапия. Повышает осознанность пациента, побуждает его брать ответственность за свою жизнь.
  3. Гипноз. Погружая пациента в состояние сосредоточенности и внушаемости, специалист помогает ему обнаружить и проработать личностные проблемы, спрятанные глубоко в подсознании.
  4. Аутотренинт. Подразумевает работу с психикой путем самовнушения.

Также при тревожно-депрессивном расстройстве показана семейная психотерапия, при которой специалист проводит работу и с пациентом, и с членами его семьи.

Ссоветы психолога

Для достижения устойчивого результата стоит прислушаться к ряду простых советов.

foto13653-8В комплексе с медикаментозной, психо- и физиотерапией они помогут победить заболевание в кратчайшие сроки:

  1. Нужно вспомнить, что раньше приносило радость и удовольствие. Если есть возможность, следует выделить на это занятие хотя бы немного времени.
  2. Позаботиться о полноценном сне. По возможности ложиться спать и вставать в одно и то же время.
  3. Повысить физическую активность. Можно, конечно, купить абонемент в спортзал. А можно просто чаще выходить на прогулки на свежем воздухе.
  4. Внимательно прислушиваться к своим негативным мыслям. Их нужно конкретизировать, выясняя, что конкретно вызвало их появление.
  5. Избавиться от привычки постоянно обдумывать плохие события из прошлого.

Также психологи рекомендуют завести дневник. В нем можно описывать свои переживания. Это поможет понять их природу, а также найти способы их устранить.

Прогнозы на выздоровление

Полностью избавиться от тревожно-депрессивного расстройства можно. Но только при условии, что пациент будет строго следовать всем назначениям врача. В противном случае, и тревога, и депрессия станут хроническими.

Частые вопросы

В: Что делать, если я подозреваю у себя тревожно-депрессивное расстройство?

О: По возможности нужно сразу обратиться к врачу, поскольку с течением времени заболевание не уйдет, а будет прогрессировать.

В: Обязательно ли мне ложиться в больницу?

О: Лечение в стационаре понадобится не всем. Оно показано только тем пациентам, кто страдает от суицидальных мыслей или совершал попытки покончить с собой. Таким людям просто необходимо всегда быть под присмотром.

В: Передается ли заболевание по наследству?

О: Если кто-то из родственников страдал тревожно-депрессивным расстройством, риск его развития повышается.

В: Бывает ли депрессия такого типа у детей?

О: Да, бывает. Особенно в период возрастных кризисов.

В: Можно ли просто пропить курс каких-либо лекарств?

О: Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную, но также психотерапию.

Профилактика

Главное, что нужно сделать, — научиться по-другому реагировать на стрессовые ситуации:

  • позаботиться о полноценном питании;
  • отказаться от вредных привычек, в частности, курения и употребления спиртных напитков;
  • освоить техники расслабления;
  • найти занятия, которые будут приносить удовольствие;
  • окружить себя людьми, которые помогут стать лучше.
Также рекомендуется поработать со своим сознанием, чтобы избавиться от негативных установок. Поможет в этом психолог.

Видео по теме статьи

О тревожно-депрессивном расстройстве расскажет видео:

Заключение

Тревожно-депрессивное расстройство может развиться и у детей, и у взрослых. Его главная опасность кроется в размытой симптоматике.

Часто люди даже не догадываются, с чем столкнулись. Они пытаются лечить симптомы, не уделяя при этом должного внимания первопричине проблемы.

Именно поэтому при малейших подозрениях на депрессию нужно, не стесняясь, обращаться к врачу.