Тяжелая депрессия – это серьезная патология, которая проявляется в виде подавленного настроения, пессимистического настроя.

Такое состояние можно сравнить с затяжной меланхолией, которая может возникнуть у каждого человека в силу различных причин.

Определение

foto13813-2Тяжелая депрессия – это выраженный аффективный синдром, сопровождающийся расстройствами психомоторики и самовосприятия человека.

Патология имеет код F32.2 и классифицируется как сложный депрессивный эпизод без психотической симптоматики. Эта болезнь негативно отражается на социальном функционировании человека.

Основу клинической картины заболевания составляют тоска и снижение психомоторных реакций.

Каждый человек может столкнуться с жизненными трудностями, проблемами на работе, которые приводят к длительному подавленному настроению. Однако далеко не всегда временные жизненные трудности и проблемы на работе приводят к аффективному расстройству.

О серьезных нарушениях эмоционально-волевой сферы и душевной организации личности говорят только в том случае, если со своим унынием и черными мыслями человек не может справиться.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы сложного душевного состояния определяются степенью выраженности патологии.

По степени выраженности недуг классифицируют на такие формы:

  1. Единичный тяжелый эпизод.
  2. Выраженный полный стойкий недуг.

Для душевной патологии характерны следующие симптомы и признаки:

  • сниженный эмоциональный фон;
  • пессимистические мысли о будущем;
  • низкая самооценка;
  • снижение скорости выполнения мыслительных операций;
  • замедленная двигательная реакция на внешние раздражители;
  • упадок сил;
  • апатия, равнодушие к своей судьбе и происходящим вокруг событиям;
  • снижение активности;
  • синдром хронической усталости;
  • неприятные ощущения в груди, чувство нехватки воздуха;
  • трудности в сосредоточении внимания;
  • развитие навязчивых состояний и страхов;
  • чувство вины и склонность к самобичеванию;
  • суицидальные мысли;
  • нарушения сна;
  • утрата интереса к интимной жизни;
  • снижение аппетита;
  • изменение массы тела;
  • снижение мотивации к выполнению привычных бытовых дел и профессиональных обязанностей на работе.

Механизм развития

foto13813-3Сложная форма психоэмоционального недуга возникает в результате нарушения гормонального баланса в организме.

Начальный период развития заболевания характеризуется затяжной меланхолией, которая длится 14 и более дней.

В организме нарушается нейрохимическая регуляция, отмечается дефицит таких веществ, как серотонин, норадреналин, дофамин. Если медико-психологическая помощь больному на данном этапе не будет оказана, то заболевание будет напоминать невроз.

Затяжная меланхолия приводит к нарушению получения мозгом импульсов от органов чувств. Утрачивается способность человека контролировать деятельность нервной системы.

Возникает психомоторная заторможенность, человек неадекватно реагирует на происходящее вокруг, биологические ритмы у него нарушаются, изменяется режим сна и бодрствования, повышается тревожность.

Сегодня клинические психологи говорят о том, что большое эмоционально-аффективное расстройство зарождается, когда происходят структурные изменения в нейронных связях. Это приводит к изменениям в префронтальной коре и патологическому функционированию лимбической системы. Болезнь обусловлена патологической работой гипофиза.

Причины аффективного расстройства

Все причины, вызывающие отклонения в мировосприятии и психоэмоциональном самочувствии человека, условно можно разделить на 2 группы: физиологические и психологические.

К физиологическим причинам развития патологического состояния можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • наличие у индивида онкологических новообразований;
  • изменение кровообращения в головном мозге в результате травмы;
  • патологию щитовидной железы;
  • переутомление на работе;
  • менопаузу;
  • мигрень;
  • беременность, роды и послеродовые переживания за здоровье малыша;
  • алкоголизм и наркоманию;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • шизофрению;
  • осложнения, возникающие в послеоперационный период.

foto13813-4Психологическими причинами душевной хандры считают:

  • стресс;
  • психотравму;
  • смерть близких людей;
  • моральное или физическое насилие;
  • конфликты с коллегами, неудовлетворенность работой;
  • эмоциональное выгорание;
  • развод супругов;
  • утрату дружеских связей в результате переезда на новое место жительства;
  • банкротство;
  • отсутствие возможностей для удовлетворения потребностей;
  • утрату смысла жизни;
  • потерю работы;
  • сильное эмоциональное потрясение.
Как правило, серьезные расстройства психоэмоциональной сферы возникают в результате одновременного действия нескольких негативных факторов.

Как диагностировать и лечить?

Диагностикой и терапией душевных недугов различной степени выраженности должен заниматься психиатр. Самостоятельно диагностировать заболевание с помощью опросников, размещенных в интернете, не получится.

Самолечение и нетрадиционные техники терапии могут только усугубить ситуацию. Если человек больше 2 недель находится в подавленном состоянии, ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Диагностика и виды тестов

В медицинской практике врачами-психиатрами и психотерапевтами используются разные методики диагностики отклонений в психической жизни человека:

  1. foto13813-5Операциональная методика диагностики ICD­10.

    Эта методика предполагает оценку степени выраженности основной и сопутствующей клинической симптоматики у больного.

    Врач ставит диагноз только в том случае, если у человека обнаруживается 8 и более симптомов.

  2. Методика выявления типа аффективного расстройства. Применение этой методики необходимо для того, чтобы правильно выбрать медикаментозные препараты и рассчитать их дозировку.
  3. Методика скрининга. Эта методика диагностики аффективного расстройства состоит из серии опросников:
    • психологические опросники, направленные на выявление уровня самооценки индивида;
    • опросники, направленные на оценку психоэмоционального состояния человека;
    • опросник PHQ-9.
  4. Лабораторные методы диагностики заболевания. Основным методом является анализ крови с целью оценки содержания в ней особых биомаркеров, указывающих на проблемы в организме.

Особенности терапии

Терапия заболевания включает в себя 3 этапа:

  1. Активные терапевтические меры. Пациенту назначают медицинские препараты для снятия острой симптоматики.
  2. Организация поддерживающей терапии. Врач назначает больному процедуры и лекарства, которые помогают ему восстановиться после стационара.
  3. Профилактика. Усилия направлены на предупреждение рецидива тяжелого депрессивного эпизода. Этот этап длится примерно 1 год. Как показывает медицинская практика, если не уделять этому должного внимания, лечение в условиях стационара пациентам приходится повторить, так как болезнь возвращается в острой форме, душевное состояние человека признается критическим.

Методы борьбы

Основными методами борьбы с сильной депрессией являются:

  • foto13813-6Медикаментозная терапия. Она основывается на курсовом приеме антидепрессантов.

    В среднем курс приема таблеток длится 6 – 8 недель, хотя облегчение пациент почувствует уже через 3 – 4 недели.

    Выбор конкретного препарата и дозировку определяет врач, исходя из результатов диагностики аффективного расстройства. При этом врач должен контролировать процесс выздоровления: при необходимости дозировку препаратов он будет менять.

    В особо тяжелых клинических случаях антидепрессанты комбинируют с нормотимиками или анксиолитиками. Нельзя самостоятельно прекращать прием таблеток или производить их замену! Для достижения стойкой положительной динамики, пациент должен строго соблюдать все клинические рекомендации врача!

  • Электроконвульсивная терапия. Метод применяется при ярких негативных поведенческих реакциях у пациента.
  • Инсулинокоматозная терапия. Методика применяется при тяжелых депрессиях, наступивших на фоне шизофрении и невротических расстройств.
  • Физиотерапия. Этот метод является вспомогательным, он ускоряет исцеление.
  • Психотерапия. Этот метод является вспомогательным, он помогает человеку после курсового приема большого количества таблеток вернуться к нормальной жизни. Эффективными техниками работы психотерапевта с пациентом являются:
    1. психодрама;
    2. психоанализ;
    3. экзистенциальная терапия;
    4. телесно-ориентированная терапия;
    5. когнитивно-бихевиоральная терапия.
Кроме того, в рамках психотерапии психологи и психотерапевты проводят консультации для близких родственников, на которых учат их эффективным стратегиям взаимодействия с больным человеком.

Так как тяжелая депрессия негативно сказывается на функционировании всего организма, для достижения высоких результатов терапевтического воздействия психиатр или психотерапевт может рекомендовать пациенту посетить невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога. Игнорировать такие рекомендации нельзя.

Прогнозы на выздоровление

Избавиться от тяжелой депрессии можно, если лечение доверить квалифицированному врачу. При этом следует помнить, что продолжительность терапии определяет врач. Если завершить лечение досрочно, непременно случится рецидив заболевания.

Медицинская статистика свидетельствует, что у 30% пациентов, проходивших курс лечения от расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивная симптоматика частично сохраняется после выздоровления в стертой форме. Чтобы полностью устранить признаки болезни, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначить препараты поддерживающей терапии может только профессионал.

Осложнения и последствия

Клинические психологи и психотерапевты считают тяжелую депрессию одним из самых опасных аффективных расстройств.

foto13813-7Это связано с тем, что патология сопряжена с различными негативными последствиями и осложнениями:

  • человека не покидает чувство беспричинного беспокойства, которое может перерасти в маниакально-депрессивный психоз;
  • тяжелая депрессия повышает вероятность развития у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболевание провоцирует образование злокачественных опухолей;
  • тяжелая депрессия снижает иммунитет человека к вирусам и инфекциям;
  • заболевание может вызывать психосоматические расстройства;
  • душевные терзания толкают человека на необдуманные поступки, заставляют предпринимать суицидальные попытки;
  • инстинкт самосохранения притупляется;
  • тяжелая депрессия у беременных женщин может спровоцировать выкидыш.

Советы психолога: что делать, оказавшись в депрессии?

Человеку, оказавшемуся в депрессии, трудно найти в себе силы, чтобы обратиться за помощью. Их пугает необходимость визита к психиатру. Поэтому психологи советуют всем внимательно относиться к своим близким. При обнаружении у кого-то из членов семьи признаков тяжелой депрессии, нужно убедить человека обратиться в медицинское учреждение.

Каждому человеку свойственно стремление к удовольствию. Психологи рекомендуют прислушиваться к себе: если человек не чувствует себя счастливым, если его не радуют любимые занятия и вкусная еда, необходимо посетить клинического психолога или психотерапевта.

Чтобы победить депрессию, человек должен искренне захотеть это сделать.

Частые вопросы об аффективной патологии

В: Как долго лечат тяжелую форму депрессии?

О: Продолжительность лечения недуга зависит от многих факторов: наличия сопутствующих заболеваний, количества депрессивных эпизодов, причин возникновения заболевания.

В: Депрессия связана со сменой времен года?

О: Да, это заболевание имеет связь с сезонными изменениями. Весной и осенью депрессивные эпизоды встречаются чаще.

В: Можно ли вылечить сложную депрессию без медикаментозной терапии?

О: К сожалению, нет. Медикаментозная терапия выступает основным средством лечения душевного расстройства. Психотерапия и психокоррекционные занятия используются только в качестве вспомогательного средства лечения.

В: Как определить, что человеку, находящемуся в тяжелой депрессии, требуется срочная медицинская помощь и лечение в условиях стационара?

О: Основанием для помещения пациента в стационар являются суицидальные попытки.

В: Кто больше подвержен развитию душевной болезни?

О: По мнению специалистов, группами риска по данному заболеванию являются женщины и подростки.

Видео по теме статьи

О тяжелой депрессии расскажет видео:

Заключение

Таким образом, тяжелая депрессия – серьезное заболевание. Чтобы с ней справиться, нужно не стесняться визитов к психотерапевту, психиатру или клиническому психологу.