Всегда быть в маске, или что собой представляет улыбающаяся депрессия

Улыбающаяся депрессия (УД) – это психогенное расстройство депрессивного спектра, при котором человек внешне выглядит успешным и жизнерадостным, но внутри его одолевает тоска.

Альтернативные названия:

  • улыбчивая,
  • ироничная,
  • смеющаяся,
  • маскированная депрессия.

Что это такое?

foto13470-2УД – это расстройство, при котором внешне человек выглядит благополучным (семья, друзья, работа, увлечения), но изнутри его пожирает депрессия.

Термин возник в 1959 году, а всемирное распространение получил в 1994 году. В последние годы о проблеме стали говорить чаще.

В сети даже был запущен флешмоб #faceofdepression (лицо депрессии). На большинстве фотографий люди выглядят веселыми, активными, довольными собой и жизнью – и не скажешь, что они страдают депрессией.

Флешмоб был запущен женой Честера Бенингтона с целью привлечения внимания к проблеме. За 36 часов до самоубийства муж выложил видео с сыном, на котором мужчина весел и счастлив. Да и в другое время было сложно заподозрить что-то подобное: успешная карьера, счастливая семья.

Чем УД отличается от классической депрессии: нет клинической триады симптомов (пониженный фон настроения, бессилие, когнитивная заторможенность). Человек ведет привычный образ жизни, улыбается, шутит, встречается с друзьями и родными людьми, строит карьеру. Многие из заложников улыбающейся депрессии и сами не догадываются, что больны, а заметить это со стороны еще сложнее.

Улыбающаяся депрессия – бытовое название скрытой (атипичной) депрессии.

Причины заболевания

УД чаще встречается у подростков, молодых людей, мужчин и женщин среднего возраста. В большинстве случаев первые депрессивные тенденции появляются в возрасте до 20 лет.

Психиатры называют три группы факторов, которые влияют на развитие улыбающейся депрессии:

  1. Наследственность. Если у членов семьи были депрессивные, тревожные расстройства, то и у будущих поколений они могут проявиться.
  2. Психосоциальный фактор. Психотравмы, череда неприятностей в жизни, проблемы с самореализацией и самоопределением, соматические заболевания, возрастные или личностные кризисы, зависимость от чужого мнения, давление общества (ожидания и требования), синдром отличника, перфекционизм – все это может запустить развитие улыбающейся депрессии.
  3. Биологический фактор. К этой группе относится отравление алкоголем, таблетками или другими ПАВ. А также гормональные сбои, авитаминоз и прочие нарушения в организме.
Психологи считают, что УД возникает на фоне экзистенциального кризиса. Человек не видит смысла и цели в жизни.

Симптомы

foto13470-3Яркий и отличительный признак заболевания – реакция человека на радостные события.

Человек с улыбающейся депрессией сначала испытывает сильный всплеск эмоций, подъем настроения, а потом случается резкий спад.

За секунду человек впадает в уныние, глубокую тоску, апатию. И с каждым разом размах «качелей» становится все сильнее.

То есть если при других видах депрессии спад настроения заметен постоянно или это случается в ответ на неприятные события, то в случае с УД, наоборот, в ответ на позитивные, радостные изменения в жизни.

Другой специфический симптом – чувство вины. Вытекает из предыдущего: человек понимает, что у него в жизни все хорошо, да и близкие твердят о том же, но ему все равно грустно. Из-за этого и возникает чувство вины. Оно вызывает еще большее внутреннее напряжение и заставляет больного еще лучше притворяться на публике, скрывать любые проявления заболевания.

Другие признаки УД те же, что у остальных депрессий, но в перевернутом виде:

  1. Набор веса вместо похудения (как следствие в разы обострившегося аппетита).
  2. Повышенная сонливость вместо бессонницы.

Один симптом не отличается от других видов депрессии, но заметен только самому больному – апатия. Если человек будет честен с собой, то заметит ряд других характерных признаков:

  • одолевает печаль;
  • ничего не радует (все эмоции наиграны);
  • беспокоит усталость;
  • случаются приступы раздражения;
  • угас интерес к тому, что раньше доставляло удовольствие;
  • мучают мысли о безысходности и бессмысленности жизни.

Другие признаки УД:

  • депрессивные эпизоды ближе ко второй половине дня, ночи;
  • тяжесть в конечностях;
  • повышенная чувствительность и ранимость.
Некоторые больные иронизируют по поводу своего состояния или прошлого (часто депрессия связана с негативным детским опытом), шутят о суициде или о бессмысленности бытия. Со стороны сложно понять, что это крики о помощи.

Выходя в люди, человек надевает маску. Когда он остается наедине с собой, то депрессивные наклонности усиливаются, случаются приступы тревоги, панические атаки. Человек чувствует себя одиноким, никому не нужным, непонятым.

Осложнения и последствия

foto13470-4УД – самый опасный тип депрессии, потому что протекает незаметно для окружающих.

Суициды на этой почве становятся самыми неожиданными и непонятными для родных и близких погибшего.

Еще одна опасность – зависимости. Пытаясь убежать от внутренней боли, человек находит утешение в случайных связях, выпивке, экстремальных и опасных видах спорта.

Диагностика

Заподозрить наличие УД можно по парадоксальной реакции на позитивные события и чувству вины. А также по наигранному позитиву и черному юмору.

Многие из людей с УД становятся навязчивыми в общении. Они стараются не оставаться наедине с самими собой, потому что в противном случае их одолевают негативные мысли.

Если вы подозреваете, что близкий человек болен, то старайтесь как можно чаще быть рядом в быту, наблюдать за ним вне вашего взаимодействия. Примеры тревожных звоночков: человек «завис» (ушел в себя), неожиданно разрыдался или истерично рассмеялся, стал еще больше подшучивать над своим прошлым или настоящим, часто закрывается в своей комнате.

Только врач имеет право ставить диагноз! Если вы подозреваете, что с вами или вашим знакомым что-то не так, то обратитесь к психиатру.

Тесты

Специальных профессиональных тестов для выявления УД не существует. Можно использовать тест Шкала Депрессии Бека 2 (BDI-II) на выявление атипичной депрессии или другой тест на выявление депрессии, например, воспользоваться методикой Шкала Монтгомери — Асберг.

Как лечить?

Лечением УД занимаются психиатры, психотерапевты и клинические психологи. Если вам нужна консультация, то обратитесь к одному из этих специалистов. Просто психолог не поможет, но он может перенаправить вас к врачу. Поэтому если в доступе только психолог, то обратитесь хотя бы к нему.

Методы борьбы

foto13470-5Для лечения УД психиатры используют медикаменты (в особых случаях) и когнитивно-поведенческую психотерапию.

Психотерапевтическая работа направлена на изменение убеждений клиента и избавление от чувства вины.

Психиатр помогает пациенту признать и принять проблему. После этого они вместе находят психологические предпосылки и составляют план коррекции.

Особое внимание уделяется поиску смысла и цели в жизни, а также проработке глубинных психотравм, которые влияют на развитие болезни.

Лечение подбирается в строго индивидуальном порядке. Это касается как лекарств, так и методов психотерапии.

Как помочь себе: советы психолога

Рекомендации для людей с УД:

  1. Придерживайтесь принципов здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансированным и правильным. Важно нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и других вредных привычек, заниматься спортом.
  2. Поддерживайте социальную активность. Речь идет не о ношении маски веселья и общении хоть с кем-то лишь бы не оставаться в одиночестве. Важно поддерживать качественные контакты, разговаривать с другом о том, что тревожит, обсуждать свое состояние.
  3. Повышайте стрессоустойчивость и в напряженные периоды жизни обращайтесь за поддержкой. Риск развития УД возрастает в те моменты, когда человеку нужно принять серьезное решение, перед существенными изменениями в жизни. А также уязвимыми становятся люди, переходящие на более высокие, духовные уровни развития.
  4. Избегайте психоэмоциональных, физических и интеллектуальных перегрузок.
Если стыд и чувство вины не дают поговорить с кем-то из знакомых, то найдите группу психотерапевтической поддержки в онлайн или офлайн жизни. Свяжитесь с теми, кто столкнулись с похожими проблемами.

Как помочь близкому человеку?

foto13470-6Если вы видите, что успешный человек несчастлив, то не обвиняйте его в «бешенстве с жиру» и не добивайте словами «Чего ж тебе еще-то не хватает? У других вон какие проблемы, и ничего – держатся».

И не предлагайте развлечься и забыться в баре – это не только не решает проблему, но и усугубляет ее.

Станьте активным слушателем и понимающим другом. Убедите человека обратиться за профессиональной помощью.

Если лечение уже назначено, то помогайте соблюдать предписания врача, будьте рядом, привносите в жизнь больного позитивные моменты.

Почему важно обращаться за помощью?

УД – это болезнь, а не какие-то «выходки». Человек не контролирует свое состояние и без помощи специалиста не восстановится. Вы можете поддержать своего друга, но не можете вылечить его. По возможности направьте человека к врачу.

То же касается самопомощи: только через профессиональную помощь можно обрести стабильность. УД связана с чем-то глубоким, подавленным, вытесненным. Человек, который в течение многих лет подавлял себя (желания, потребности, чувства, воспоминания), не сможет по щелчку пальцев начать жить по-другому.

Обращаться за профессиональной помощью важно еще и потому, что УД может сочетаться с другими психическими расстройствами. В таком случае симптоматика будет выглядеть по-другому, и требуется особое лечение.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от момента обращения к врачу и состояния пациента. Возможны три варианта:

  • полное выздоровление,
  • частичное выздоровление,
  • поддержание ремиссии при хроническом течении улыбающейся депрессии.
Не стоит заставлять себя быть сильным – чем раньше человек обратиться к специалисту, тем выше шансы на выздоровление.

Частые вопросы о лечении

В: Всегда ли при УД назначают антидепрессанты?

О: Нет, все зависит от тяжести состояния пациента.

В: Можно ли вылечиться только за счет приема таблеток?

О: Нет. Антидепрессанты (или другие препараты) борются с симптомами и последствиями расстройства, стабилизируют состояние больного, помогают настроить его на психотерапевтическую работу. Таблетки дополняют, а не заменяют психотерапию.

В: Как отличить УД от обычных скачков настроения и когда обращаться за помощью?

О: Искать поддержку нужно сразу же, как только заподозрили, что-то неладное – консультация не повредит. О депрессии можно говорить в том случае, если симптомы заметны на протяжении минимум двух недель.

В: Могут ли при УД возникать телесные симптомы, например, головная боль? И нужно ли это отдельно лечить?

О: Да, иногда при УД возникают соматические симптомы. Причем это тоже может стать объектом самоиронии больного. Они не требуют особого лечения и проходят сразу же после того, как улучшается психическое состояние человека. Однако если травмы, болезни выступают в роли одного из факторов развития улыбающейся депрессии, то симптомам нужно уделить отдельное внимание. Эти вопросы решает врач соответствующего соматического профиля.

В: Когда остаюсь в одиночестве, накатывает тоска, мучают негативные мысли. В компании с кем-то все хорошо, причем я не играю – у меня действительно поднимается настроение. Говорит ли это о том, что у меня УД, и что я нуждаюсь в лечении?

О: Да, возможно, вам нужна помощь, но только по этому симптому нельзя ставить диагноз. Вам необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач задаст вспомогательные вопросы, соберет полный анамнез и составит заключение. Если выявится диагноз, то специалист назначит лечение.

Заключение

С точки зрения психологии улыбающаяся депрессия – это синдром, при котором человеку не хватает чувства целостности, наполненности, счастья. Да, у него могут быть все те блага (материальные и нематериальные), о которых мечтают многие люди, но в то же время в его жизни нет того, что ценно и жизненно важно именно для него.

Кого-то беспокоит ощущение недостаточной реализации, кого-то преследуют тени прошлого (воспоминания, тайны, подавленные желания, страхи, комплексы, непринятие себя и т.д.), кого-то беспокоят мысли о будущем и т.д.

Чтобы войти в устойчивую ремиссию, нужно понять, каких чувств не хватает человеку, заполнить пустоту. А также важно найти смысл и цель в жизни, которые будут сильнее остальных потребностей, событий, мотивов. Успешность человека в глазах общества еще не гарантирует того, что он по-настоящему счастлив внутри.


Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector