foto19751-1Медицинское учреждение не самое приятное место для посещения. Большинство людей способно преодолеть дискомфорт и прийти в больницу, но не все.

В некоторых случаях тревога настолько сильна, что перерастает в панику. О том, как по-научному называется боязнь медицинского персонала и учреждений и как ее преодолеть, в материале ниже.

Как называется фобия и что из себя представляет?

Нозокомефобия – навязчивый страх медучреждений, больниц, медпунктов, медицинских кабинетов. С научной точки зрения нозокомефобия – это стойкий, необоснованный, интенсивный страх ситуаций, связанных с попаданием в медучреждения.

Важно! Ключевое, что отличает фобию от страха, — это его иррациональность и неспособность контролировать себя в ситуации мнимой опасности.

Одни люди боятся больничной атмосферы, другие впадают в панику от запахов, третьи опасаются заразиться. Частота встречаемости нозокомефобии среди мужчин и женщин, взрослых и детей примерно равна. В тяжелых случаях формируется избегающее поведение. Человек настолько боится, что пресекает даже разговоры на больничную тему.

Место в международной классификации

Нозокомефобии относятся к специфическим изолированным фобиям. Согласно МКБ -11, они включены в группу тревожных и связанных со страхом расстройств.


Смежные понятия

foto19751-2Следует различать нозокомефобии и схожие с ними патологические состояния, такие как гемофобию, трипанофобию, ятрофобию.

  • Нозокомефобия подразумевает, что человек боится находиться в стенах медучреждения.
  • Гемофобия связана со страхом крови.
  • Трипанофобия – с боязнью уколов и шприцов.
  • Ятрофобия – человек опасается не самого посещения больницы, а общения с врачом. Пациенты выражают обеспокоенность встретить осуждение со стороны медперсонала по поводу своей болезни, ориентации, привычек, индивидуальных особенностей.

Причины развития

Патологическое состояние может развиться под влиянием нескольких факторов. К ним относят внешние обстоятельства и внутренние причины:

  • Травмирующий опыт. Считается, что механизм формирования фобий, в том числе нозокомефобии, основан на закреплении определенной реакции в ответ на раздражитель. У человека, столкнувшегося с сильным стрессом, закрепляется определенный паттерн поведения.

    Так происходит не у всех, поскольку есть и другие факторы, влияющие на развитие патологии. Иногда человек не помнит, при каких обстоятельствах был получен опыт, но все равно испытывает сильный дискомфорт. Особенно сложно диагностировать ситуации, произошедшие в возрасте до 3-х лет.

  • Страх неизвестности. Нозокомефобия может присутствовать у людей, ни разу не посещавших медучреждение. Они наслышаны об ужасах пребывания в больнице и это становится достаточным поводом для развития расстройства.
  • Особенности личности. Тревожно-фобическими расстройствами страдают люди с определенными чертами характера: впечатлительностью, ранимостью, чрезмерно богатым воображением, гиперчувствительностью.
  • Влияние средств массовой информации. Переизбыток негативного контента, связанного со смертью, болезнями, страданиями приводит к возрастанию тревоги. Как результат – фобии, панические расстройства, тревожные расстройства.
  • Справка. Причины, по которым развивается нозокомефобия, глубоко индивидуальны. Специалисты полагают, что большое влияние оказывают стереотипы о больницах и медучреждениях и неприятный опыт.

    Предрасположенность

    foto19751-3Склонность к специфическим фобиям, в том числе к нозокомефобии, характерна для людей тревожно-мнительных, тяжело переживающих поражения и вообще любые стрессовые ситуации.

    Вероятность появления патологии значительно выше у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, тревожным расстройством, паническим расстройством.

    Симптомы

    Нозокомефоб впадает в панику от мысли, что предстоит посетить медучреждение. Они придумывают различные отговорки, чтобы оттянуть неприятный момент. Страх бывает настолько велик, что пациенты просто сбегают. Признаки нозокомефобии проявляются на психическом и соматическом уровне. Для приступа фобии характерны следующие проявления:

    • повышенная возбудимость, двигательная активность;
    • повторяющиеся движения и нервные тики;
    • тошнота и другие проблемы с ЖКТ;
    • головная боль, неприятные ощущения в теле (покалывание, онемение), озноб;
    • одышка, сильное сердцебиение и боль в груди;
    • частое мочеиспускание и потливость;
    • предобморочное состояние.
    Обратите внимание! В момент приступа человек может терять ощущение времени и пространства. Происходящее кажется нереальным, будто это сон или кинофильм.

    Человек чувствует себя загнанным в угол из-за невозможности справиться с проблемой. Страх перед приступом еще больше усиливает тревогу. Пациенты высказывают опасения, что не могут контролировать ситуацию. Главная эмоция – сильный страх, который невозможно обуздать.

    Диагностика

    foto19751-4Существуют критерии, на которые врач обращает внимание при постановке диагноза. К ним относят:

    • иррациональный страх, возникающий в связи с возможным попаданием в травмирующую ситуацию;
    • избегающее поведение;
    • признаки фобии должны быть первичны по отношению к тревоге.

    Необходимо отличать нозокомефобию от других специфических фобий и фобических расстройств. К примеру, для гемофобии характерно снижение сердечного ритма и синкопы. Нозофобию – страх заболеть – относят к ипохондрическим расстройствам.

    Говорить об устойчивой патологии можно, если приступы нозокомефобии длятся хотя бы течение полугода. Страх возникает сразу и не пропорционален опасности.

    Обратите внимание! Нозокомефобия не должна быть следствием других заболеваний.

    Примеры среди известных людей

    Самая знаменитая «жертва» нозокомефобии – Ричард Никсон. №4-й президент США всячески избегал медучреждений. Он полагал, что вероятность выбраться из больницы живым минимальна. В 1974 году Никсону все же пришлось обратиться за помощью к врачам: у него обнаружили тромб. Президент согласился на госпитализацию только после того, как узнал об угрозе жизни.

    Практические советы по преодолению страха

    Многие люди, страдающие нозокомефобией, полагают, что проблему невозможно решить. Это не совсем так. Можно научиться справляться со страхом путем специальных тренировок.

    Психологи и психиатры предлагают следующие варианты самопомощи:


    • Создать ощущение безопасности. Если необходимость столкнуться с больницей неминуема, нужно взять с собой что-то, что вызывает приятные ассоциации, — фотографии, ноутбук с интересными книгами или фильмами, плейер. Можно принести плед, подушку, какие-то мелочи из дому.
    • foto19751-5Освоить дыхательные упражнения. Во время приступа человек начинает быстро и поверхностно дышать, паническая реакция усиливается. Остановить порочный круг можно, научившись правильно дышать.
      1. Самый простой способ — закрыть глаза, сделать глубокий вдох через рот и выдох через нос.
      2. Эффективный метод самопомощи – дыхание по квадрату. На первые 4 счета нужно сделать вдох через нос, затем на 4 счета задержать дыхание, на 4 счета сдать выдох и завершить упражнение задержкой дыхания на 4 счета.
      3. В некоторых источниках описывается метод дыхания в пакет, однако врачи не рекомендуют к нему прибегать.
    • Йога и медитации. Умение расслабляться – очень важный навык в ситуации с фоническими расстройствами. Человек обучается концентрироваться на внутренних ощущениях, отметая лишнее. Занятия йогой, пилатесом, практика медитаций – все это помогает восстановить ресурсы.

      Самостоятельно побороть страх возможно, если речь идет о слабо выраженной симптоматике. При тяжелых формах нужно прорабатывать проблему с психотерапевтом

    Когда необходимо обращаться к специалисту

    Нозокомефобия может очень сильно влиять на качество жизни. Если вовремя заняться решением проблемы, формируется стойкое нарушение функционирования. Если человек полностью поглощен страхом и не может вести обычную жизнь, — это сигнал о том, что пора идти к врачу. Методы терапии применяются — никаких подробностей и препаратов — только общие направления.

    Схему лечения нозокомефобии определяет специалист после беседы с пациентом. Фармакотерапию назначают, если другие методы не дают результат. Очень хорошо зарекомендовала себя психотерапия.

    foto19751-6Основные направления лечения:

    • когнитивно-поведенческая терапия;
    • рационально-эмотивная терапия;
    • суггестивная терапия;
    • психодинамический подход.

    Нозокомефобия, как и другие фобии, связана с избегающим поведением. На сеансах по экспозиционной терапии врач обучает человека находиться в контакте с источником страха, пока интенсивность симптомов не снизится.

    Справка. В лечении нозокомефобии важное место занимает психообразование. Врач должен объяснить человеку, в чем суть его заболевания, как с этим бороться. Информирование существенно снижает тревогу.

    Профилактика развития или обострений

    Методов, гарантирующих защиту от развития Нозокомефобии, не существует. Нужно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, обращать внимание на позитивные стороны жизни.

    Родители, чьи дети посещают медучреждения, должны подготовить ребенка к визиту в больницу, рассказать о том, что будет происходить. Важно концентрировать внимание на том, что врачи помогают, лекарства полезны, никто не хочет нанести вред.

    Последствия и прогноз

    Специфические фобии в целом хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении вероятность вылечиться очень высока. В целом прогноз благоприятен.

    foto19751-7В первую очередь нозокомефобия нарушает жизнь самого человека, подвергая его здоровье риску. Простые фобии проявляются в конкретных ситуациях, не затрагивая все стороны жизни.

    В некоторых случаях тенденция к избегающему поведению может перерасти в затворнический образ жизни, отказ от общения, проблемы на работе и в семье. Все это приведет к затяжной депрессии.

    Заключение

    Нозокомефобии – это расстройство, приносящее много неприятностей в первую очередь самому человеку. Успех в лечении зависит от степени заинтересованности пациента в выздоровлении, хорошем терапевтическом контакте.