Психопатия – это расстройство личности, при котором отдельные черты характера выражены так остро и ярко, что мешают человеку вести нормальный образ жизни, дезорганизуют его личностный строй. На первый взгляд кажется, что психопата сложно не заметить, таких людей описывают как странных, «с приветом», «не от мира сего». Однако есть такие психопатии, которые невооруженным глазом сложно определить. Давайте рассмотрим подробнее понятие и критерии психопатий, дадим определение в психиатрии, разберем причины и методы лечения.

Что такое психопатия

Джулиус Людвиг Август Кох

Что такое психопатия и как она проявляется? Термин был введен немецким психиатром Джулиусом Людвигом Августом Кохом (1891 год). Название образовано от греческих слов psyche, что переводится как «душа», и pathos, что в переводе означает «страдание». Психопатия – это врожденное или приобретенное нарушение психики. Для психопатий характерно неравномерное развитие личности и однобокое проявление характера: одни особенности выражены слишком ярко (агрессивность, эгоизм), другие и вовсе незаметны (чувство стыда, эмпатия).

Психопатия – это болезнь или особенность характера? Некоторые специалисты не считают это заболеванием, другие относят к психическим расстройствам личности, нарушениям восприятия. Стоит отметить, что с умственной отсталостью это никак не связано, большинство психопатов имеет средний или высокий уровень IQ.

В психологии используется такое определение психопатий: «Психопат – это человек с патологией характера». Чаще всего психопаты становятся изгоями, общество не понимает их (побаивается или презирает). Однако при некоторых психопатиях человек может достичь того, чего хочет, прикинуться услужливым, добрым, заботливым и т.д., заслужить расположение людей.


Причины

алкоголизм родителей

Причиной психопатий является нарушенное восприятие мира. Это, в свою очередь, возникает на фоне следующих проблем:

  • алкоголизм родителей и другое неблагополучие семьи;
  • врожденные патологии ЦНС (центральной нервной системы);
  • родовые травмы и инфекции во время внутриутробного развития ребенка;
  • инфекции и другие заболевания, перенесенные в раннем детстве.

Отдельно стоит отметить издержки семейного воспитания как причины развития психопатий:

Важно! Психопатии связаны с аномалиями развития волевой и эмоциональной сферы личности.

Признаки и симптомы психопатии

При психопатии наблюдаются такие симптомы (ранние признаки):

  • чувствительность и ранимость, переходящие во вспышки негатива;
  • склонность привирать, приукрашивать действительность;
  • нетерпимость и связанные с ней проблемы с адаптацией в социуме;
  • отрицание общественных норм и ценностей;
  • отсутствие чувства стыда.

Психопаты видят мир таким, каким хотят его видеть. Они не могут трезво оценить свои способности и возможности, завышают или занижают свою значимость. Они не умеют признавать ошибки и учиться на них.

лживость

Другими основными признаками (патологическими чертами характера) психопатий являются:

  • лицемерие,
  • своенравие,
  • лживость,
  • импульсивность,
  • иррациональность,
  • конфликтность,
  • раздражительность,
  • агрессивность,
  • расточительность.

Кроме этого, к характерным признакам психопатий принято относить следующие особенности:

Психопаты часто оказываются участниками конфликтов и драк, с ними часто случаются несчастные случаи, возникают трудности на работе. Личная жизнь тоже не складывается, потому что психопаты причиняют боль (физическую или душевную) всем, с кем общаются. При этом они не испытывают угрызений совести, не считают себя виноватыми. Извинений от них ждать не стоит.


Интересно! Психопатия у женщин и мужчин проявляется немного по-разному, но об этом мы подробнее поговорим в других статьях.

Виды психопатий

человек витает в облаках

По типу поведенческого мотива можно выделить такие виды психопатий (классификация психопатий П.Б. Ганнушкина, советского психиатра):

  1. Паранойяльная психопатия (параноидальная). Людей с такой разновидностью синдрома отличает подозрительность, злопамятность и неуживчивость. Они уверены, что все и все делают назло им, сплетничают за спиной, пытаются навредить, обманывают, предают. Они мучают других ревностью, допросами. Иногда этот вид психопатии выливается в ипохондрию – чрезмерную озабоченность здоровьем, уверенность в том, что человек болен чем-то. В таком случае психопат обращается за лечением к врачам соматических профилей.
  2. Шизоидная. Про таких людей говорят: «Витает в облаках». Они живут в своем мире фантазий и грез. У них активно работает воображение, они находят себя в творчестве. Кроме этого, шизоиды интересуются физикой, математикой, философией. В быту им и с ними сложно. Чувства у таких людей словно заморожены, близким не стоит ждать теплого отношения, доверительных бесед. Шизоиду хорошо наедине с собой.
  3. Неустойчивая. Таких людей отличает необязательность, неисполнительность, слабая воля. Они что-то обещают и тут же забывают об этом. А если и помнят, то все равно могут отказаться от своих слов, потому что передумали. Точнее, это они так говорят, а на самом деле речь идет о том, что кто-то переубедил их. Это очень внушаемые, ведомые люди. Они не любят работать, стараются сесть к кому-то на шею. При этом они скупые на эмоции, холодные, отстраненные.
  4. Возбудимая психопатия. Милейший человек, пока дело не доходит до его личных интересов. Ради своего счастья индивид с возбудимой психопатией готов идти по головам. Он способен на жестокость и агрессию, становится раздражительным, нетерпимым, бестактным. Из-за этой особенности возбудимые типы часто меняют работу, друзей, любовных партнеров. Однако искать причину в себе они и не собираются – перекладывают ответственность и вину на других. Поэтому и от лечения отказываются чаще других психопатов.
  5. Истерическая. Про таких говорят: «По нему театр плачет», «Звезда», «Театр одного актера». Истерические личности жаждут внимания. Ради того, чтобы оказаться в центре обсуждения, они пойдут на все. Имеют эксцентричный внешний вид и отличаются таким же поведением. Не брезгуют черным пиаром – лишь бы о них говорили. Все их эмоции, действия, слова наиграны. Такие люди отличаются общительностью и внушаемостью. При такой психопатии больше всего страдает личная жизнь, так как истерички не способны на глубокую привязанность.
  6. Психастеническая. Таких людей отличает пунктуальность, трудолюбие, усидчивость и исполнительность, а также мнительность, неуверенность в себе и склонность все принимать близко к сердцу. Даже маленькая неприятность или чье-то опоздание на пару секунд способно вывести их из себя. Психастеники не умеют принимать решения и боятся перемен, поэтому им не удается достичь больших высот на работе. В личной жизни все тоже складывается не очень хорошо. Большинство психастеников оказываются заложниками зависимых отношений. Из-за высокого уровня тревожности все психастеники попадают в группу риска по зависимостям (алкоголь, наркотики, игры).
  7. Астеническая. Это тихие, скромные, замкнутые люди. Им тяжело находиться в обществе. Астеники отличаются впечатлительностью, слабой концентрацией внимания. Они быстро устают от однообразной работы или однообразия в жизни. Они озабочены своим здоровьем.
  8. Аффективная психопатия. Продуктивность, настроение, эмоциональный фон таких людей меняются словно по щелчку пальцев. Иногда это связано с погодными изменениями или другими внешними факторами, а иногда кажется, что это происходит просто так. Эмоциональные качели негативно отражаются на личной и трудовой сфере.

В 1997 года эту классификацию расширили, у некоторых расстройств изменились названия, добавились другие варианты психопатий (по МКБ-10):

П.Б. Ганнушкин

Пять их клинических форм психопатий мы еще не описали (остальные характеризуются так же, как в классификации Ганнушкина):

  1. Шизотипическое. Человек уверен, что он обладает экстрасенсорными способностями. Он верит в мистику и магию, живет в выдуманном мире, не способен на близкие отношения.
  2. Асоциальное. Психопаты во всей своей красе: плюют на нормы, презирают людей, не имеют совести и стыда, манипулируют. Это агрессивные и жестокие личности. Однако если им что-то нужно, то они легко найдут общий язык с любым человеком.
  3. Нарциссическое. Такие люди не наделены эмпатией, уверены в своей уникальности, требуют, чтобы их боготворили. Склонны к зависти, нуждаются в постоянной внешней подпитке и ком-то, за чей счет можно самоутверждаться.
  4. Избегающее. Такие люди не переносят критику, зависимы от мнения других людей, боятся неудач, страдают от комплекса неполноценности, боятся всего нового и быть отвергнутыми. Никого не подпускают к себе.
  5. Пассивно-агрессивное. У таких людей всегда «все плохо». Они противятся всему новому, много конфликтуют, критикуют других людей и завидуют им.

В психиатрии до сих пор ведутся споры относительно классификации психопатий, специалисты используют обе группы.

Обратите внимание! В реальной жизни редко встречается чистый тип. Чаще приходится иметь дело со смешанным типом – комплекс психопатий, в котором одни из них выражены больше, а другие меньше.

Как распознать психопата

любитель экстрима

Психологи отмечают, что 2% населения планеты имеют психопатии. Распознать психопата в быту можно по следующим признакам:

  • без труда надевает социальные маски, может прикинуться добрым, сердечным человеком (если услышишь о нем другое, то сразу и не поверишь, кажется, что речь идет о двух разных людях);
  • искусно манипулирует (пока психопату что-то нужно от вас, он не отстанет, лестью или насилием добьется своего);
  • много врет (все помнит и никогда не запутывается в хитрых схемах обмана, с гордостью рассказывает о своих махинациях);
  • не умеет сопереживать, сочувствовать (он может выразить это словами, но учитесь обращать внимание на мимику – она доказывает обратное);
  • во всем любит экстрим и риск;
  • часто решается на радикальные перемены в жизни.

Не все психопаты опасны, не все становятся убийцам и насильниками. Однако отсутствие чувства вины, холодность и агрессивность создают почву для этого. Агрессивных психопатов можно распознать по соответствующему поведению: обижают животных, детей, родственников, случайных прохожих, любят смотреть фильмы ужасов и криминальные репортажи.

Диагностика и лечение психопатии

равнодушие к переживаниям людей


При постановке диагноза психологи руководствуются диагностическими критериями из МКБ-10. Согласно этой классификации болезней, для постановки диагноза «Психопатия» нужно одновременное наличие хотя бы трех из следующих признаков:

  • равнодушие к переживаниям людей;
  • пренебрежение нормами и общественным порядком;
  • натянутые и конфликтные отношения с окружающими;
  • неумение проигрывать и достойно переживать неудачи;
  • агрессия и жестокость в борьбе за свои желания и удовлетворение личных потребностей;
  • отсутствие чувства стыда и вины, неспособность извиняться и учиться на своих ошибках;
  • стремление перенести ответственность за свои поступки на других людей.

Психолог выявляет диагностические критерии в ходе беседы с самим клиентом и его окружением. Однако только на основе этого диагноз не выносится. Психолог изучает особенности мышления, памяти, интеллекта. Кроме этого, специалист может отправить клиента на ЭЭГ (электроэнцефалограмму), чтобы изучить специфику работы мозга.

Если изменения личности произошли после травмы, интоксикации, инфекции или гормональных нарушений, то проводят дифференциальную диагностику. Важно отличать психопатию от похожих расстройств, например, от шизофрении.

Внимание! Только психотерапевт может поставить точный диагноз после полноценного обследования клиента.

Лечится ли психопатия? Да, вылечить это можно, но, скорее, речь идет о коррекции. Психопатии не прогрессируют, то есть выраженность особенностей личности всю жизнь остается примерно на одном уровне. Однако и сгладиться сами по себе эти особенности не могут, поэтому важно заниматься их лечением. В зависимости от типа психопатии, пожеланий и общего состояния клиента, специалист предлагает лечиться амбулаторно, стационарно или в условиях санатория.

В лечении психопатий психологи используют комплексный подход: медикаменты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) и психотерапия. Программа реабилитации подбирается строго индивидуально. Она зависит от типа психопатии, интенсивности симптомов, индивидуальных особенностей клиента, его условий жизни и многого другого. Используются такие направления психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, гештальт-терапия.

Мои рекомендации

Психопаты не осознают своей «ненормальности», а потому в большинстве своем живут очень даже счастливо и комфортно. Некоторым из них удается получить славу, успех, богатство, высокую руководящую должность. Кто-то даже создает семью. Поэтому мои рекомендации ориентированы на тех, кто оказался во власти психопата:

  1. Признайте проблему и сразу решите: готовы вы это терпеть или нет. По-другому не будет. Вряд ли психопат захочет меняться, он продолжит самоутверждаться за ваш счет, манипулировать вами, использовать в своих целях. Если вы не готовы к этому, то разрывайте отношения. Однако бывает такое, что пока разорвать отношения нельзя, например, психопат – это ваша мать, с которой пока не получается разъехаться. В таком случае придется учиться «воевать».
  2. Играйте по его правилам. Что это означает? Не давайте волю эмоциям. Не рассказывайте о том, что действительно ценно и важно для вас – все будет использовано против вас. Не ждите извинений, признаний в любви, благодарности и прочего. Не верьте обещаниям.
  3. Рассказывайте о том, что знаете его правила. Заметили манипуляцию – сообщили. Распознали нарушение личных границ – сообщили. Формулировки можно не выбирать, но помните о своей безопасности. У психопатов нет инстинкта самосохранения, но у вас-то он есть.

Психопат сам для себя всегда будет на первом месте. У него можно выиграть сражение, но не войну. Как бы грустно это не звучало, но психопаты всегда оказываются в выигрыше, потому что у них нет стыда и души.

Заключение

Психопатии мешают адаптации и самореализации личности. То, какая сфера жизни и насколько страдает, зависит от типа расстройства. Для других людей жизнь с психопатом в любом случае превращается в ад. Проблема в том, что пока человек не признает проблему, никто не сможете ему помочь. Если же психопат решит взять под контроль свое состояние, то это реально. Однако без помощи профессионала с этим не справиться.